撰文/蒋莎莎

气道异物梗阻是突发的致命急症，多发于老人和儿童，常见于进食过快、嬉笑哭闹时误吞食物或小物件。异物堵塞气道后，患者会瞬间无法呼吸、无法说话，短短几分钟就可能缺氧窒息，危及生命。面对这种紧急情况，慌乱无用，及时施救才是关键，而海姆立克急救法是全球公认的高效急救手段，掌握这套方法，关键时刻能挽回一条生命。

第一步：快速识别，判断梗阻程度

施救前，要先准确判断患者是否为气道异物梗阻，区分完全梗阻与不完全梗阻，避免误判。不完全梗阻时，患者还能用力咳嗽、微弱呼吸，面色轻微发紫，能发出声音，此时应鼓励患者自主咳嗽，尽量将异物咳出，不要盲目干预，以免异物移位加重堵塞。

完全梗阻是极度危险状态，典型表现为：患者突然无法咳嗽、无法说话、无法呼吸，双手紧紧捂住脖子，做出窒息手势，面色迅速发紫、口唇发青，眼神惊恐，随后出现意识模糊、昏迷倒地。一旦出现这些症状，必须立刻启动海姆立克急救，同时让旁人拨打120急救电话，分秒必争。

成人及1岁以上儿童：标准海姆立克法

针对清醒站立的成人和1岁以上儿童，操作步骤简单易记，施救者站在患者身后，保持姿势稳定，精准发力即可。

首先，施救者双腿分开，站在患者背后，呈弓步站稳，从背后环抱患者腰部，让患者身体微微前倾，头部低下，方便异物排出。随后，找到发力点：一手握拳，将拇指顶住患者腹部正中线，肚脐与剑突连线之间，也就是心窝下方、肚脐上方的位置。另一手紧紧包住握拳的手，快速用力，向内上方连续冲击按压，形成一股向上的冲击力，将堵塞气道的异物顶出。

按压动作要快速、有力、有节奏，重复进行，直到异物吐出，患者恢复呼吸和说话能力。施救过程中，时刻观察患者状态，若患者失去意识、心跳停止，立即停止冲击，转为心肺复苏，直到专业医护人员到场。

1岁以下婴儿：专属急救手法

婴幼儿气道细小，身体娇嫩，不能用成人手法，需采用专属的拍背压胸法，动作轻柔精准，避免伤及内脏。

施救者先坐下，将婴儿俯卧在自己前臂上，头部低于身体，用手托住婴儿下颌，固定头部，保持气道通畅。另一只手掌根，在婴儿两肩胛骨之间，连续用力拍击5次，借助冲击力排出异物。拍背结束后，若异物未排出，将婴儿翻转仰卧，托住头部和背部，用两根手指，在两乳头连线中点下方，快速向下按压5次，深度约4厘米。交替重复拍背、压胸动作，直到异物排出。

自救法：无人在场时自我施救

如果独自发生气道梗阻，身边无人帮忙，千万不要慌张，立刻用身边物品自救。找到坚硬的物体，比如椅背、桌角、栏杆，将腹部肚脐上方位置，靠在硬物边缘，快速向内上方用力挤压，重复冲击动作，直到异物排出。也可以一手握拳，顶住腹部，另一手辅助，快速向上冲击，同样能达到急救效果。

急救禁忌与关键提醒

施救过程中，有几个禁忌必须牢记，避免造成二次伤害。不要拍打患者后背，尤其是完全梗阻时，盲目拍背会让异物更深；不要用手去抠喉咙深处，除非能清晰地看到异物在口腔口处，盲目抠挖会把异物推得更深，加重梗阻；不要给患者喂水，水无法冲出异物，还可能引发呛咳窒息。

孕妇、肥胖人群腹部不便发力，可改用胸部冲击法，将按压位置移至胸骨中部，向内快速冲击。异物排出后，即使患者恢复正常，也建议就医检查，排查气道黏膜损伤、异物残留等问题。

日常预防，远离窒息风险

预防气道梗阻，比急救更重要。儿童进食时，禁止嬉笑、哭闹、跑跳，不要喂食坚果、果冻、糖果、葡萄等易呛噎食物，细小玩具零件要收好，避免放入口中。老人进食要细嚼慢咽，佩戴假牙者格外注意，避免食物黏连误吸。

海姆立克急救法易学易用，是每个家庭必备的急救技能。多学习一份急救知识，就多一份安全保障，关键时刻冷静操作，科学施救，就能守住生命防线，守护家人平安。气道异物梗阻的抢救，贵在快速、精准、冷静，海姆立克法便是应对此类急症的“救命术”。愿每个人都能熟练掌握这套急救方法，重视日常预防，牢记操作要点与禁忌，以专业的急救能力，为自己和家人筑牢生命安全屏障，让突发窒息的悲剧少发生、不发生。

（单位：文安县中医院急诊科，省市：河北省廊坊市）