撰文/常晓红

手术室是医疗救治的核心阵地，不仅承担常规手术，更时常面临术中突发心搏骤停、大出血、过敏性休克等急危重症。此类抢救具有突发性、紧迫性、复杂性特点，护理配合的及时性、规范性直接决定患者生命安危。作为抢救团队的重要组成部分，手术室护士需熟练掌握抢救护理流程，精准把握核心要点，与医生、麻醉医生高效协作，为患者搭建生命保障防线。

手术室急危重症抢救护理的核心原则是“快速响应、精准配合、全程监护”，完整流程可分为术前预防准备、术中应急抢救、术后衔接护理三个关键阶段，每个阶段都有明确的操作规范和重点要求。

术前预防准备是抢救成功的基础，核心是“防患于未然”。手术室护士需在术前全面评估患者情况，重点关注高龄、有基础疾病（高血压、心脏病、糖尿病等）、手术风险高的患者，提前梳理潜在危重症诱因。同时，严格检查抢救设备和药品，确保除颤仪、呼吸机、吸引器等设备性能完好，肾上腺素、多巴胺、止血药等急救药品齐全、在有效期内，摆放位置固定、便于快速取用。此外，护士需提前与手术团队沟通，明确分工，熟悉手术流程，预判可能出现的突发情况，制定针对性应急配合方案，避免抢救时手忙脚乱。

术中应急抢救是核心环节，考验护理配合的熟练度和默契度，需遵循“快速响应、分工明确、精准操作”的原则。当术中突发急危重症时，护士需第一时间发出急救信号，立即启动应急抢救流程，同时配合麻醉医生监测患者生命体征，准确记录血压、心率、呼吸、血氧饱和度等数据，为医生判断病情提供依据。

针对不同急危重症，护理配合各有侧重：若发生心搏骤停，需立即协助医生进行胸外按压，快速连接除颤仪，准确递送急救药品，配合气管插管、机械通气；若出现术中大出血，需迅速建立多条静脉通路，快速输注血液制品和液体，准确执行止血医嘱，密切观察出血量和患者生命体征，及时反馈病情变化；若发生过敏性休克，需立即停止使用致敏药物，协助患者平卧、吸氧，快速递送抗过敏药物，监测血压变化，做好气道保护。整个抢救过程中，护士需保持冷静，动作迅速、准确，与团队成员高效沟通，避免操作失误。

术后衔接护理是抢救的延伸，核心是“持续监护、无缝衔接”，避免病情反复。抢救成功后，护士需持续监测患者生命体征，观察意识、瞳孔、尿量等变化，准确记录护理记录，确保各项数据完整可追溯。同时，做好患者转运准备，提前与重症医学科（ICU）或普通病房护士沟通，详细交接患者病情、抢救过程、用药情况和注意事项，确保转运过程中患者生命体征稳定，衔接顺畅。此外，护士需整理抢救物品，补充急救药品和耗材，做好设备清洁消毒，恢复手术室正常秩序，为后续手术做好准备。

除了规范的流程，高效抢救还依赖于以下三大核心要点：一是分工明确、默契协作。抢救前应明确主责护士（负责统筹协调、给药、记录）与辅助护士（负责开放静脉、传递物品、外联）的分工。抢救过程中各司其职，相互补位，避免重复操作或遗漏关键步骤。二是精准操作、规范用药。严格执行“三查七对”制度，口头医嘱需复诵确认后方可执行，准确核对药品名称、剂量、浓度、用法及有效期。所有侵入性操作必须遵循无菌原则，防止继发感染。三是全程监护、及时反馈。护士是患者生命体征的第一道“哨兵”。抢救中需持续监测并动态评估患者反应，一旦发现异常（如血压不升、血氧下降、意识恶化），必须立即向医生反馈，为调整抢救方案争取宝贵时间。

手术室急危重症抢救，是一场与死神的极速赛跑，每一秒都关乎生命的去留。在这条没有硝烟的战场上，护士的规范配合、精准操作与冷静判断，是抢救成功不可或缺的重要保障。没有平日千百次的规范训练，就没有抢救时的从容不迫；没有团队之间滴水不漏的默契，就没有生命通道的畅通无阻。只有将抢救流程内化于心、外化于行，在反复演练与实战中不断提升应急处置能力，才能在突发状况面前做到忙而不乱、急而有序。让我们与外科医生、麻醉医生携手并肩，用专业的速度、精准的操作和无私的担当，为每一位患者的生命安全筑起最坚固的防线。每一次规范的操作，都是对生命的承诺；每一次默契的配合，都是对职业的敬畏。

（单位：湖州市吴兴区中医院麻醉手术室，省市：浙江省湖州市）