撰文/邵莉娟

秋冬季节气温骤降、空气干燥且雾霾频发，是慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）急性发作的高发期。慢阻肺作为一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，患者气道敏感性高，秋冬季节的环境变化易诱发咳嗽、咳痰、喘息等症状加重，严重时还可能导致呼吸衰竭。科学规范的护理干预，是帮助慢阻肺患者平稳度过秋冬的关键。本文将从环境、生活、病情监测、用药管理等方面，梳理核心护理要点。

优化居家环境，筑牢防护第一道防线。秋冬季节室内外温差大，冷空气刺激会直接诱发气道痉挛，因此保暖是首要任务。室内温度应保持在18℃～22℃，夜间睡眠时注意保暖，避免腹部、背部受凉，可适当使用热水袋或电热毯，但需注意安全，防止烫伤。同时，保持室内湿度在50%～60%，干燥空气会加重呼吸道黏膜干燥，导致痰液黏稠不易咳出，可使用加湿器，或在室内放置水盆、定期拖地增湿。

空气质量对慢阻肺患者影响显著，秋冬雾霾天应减少外出，关闭门窗，待雾霾消散后再开窗通风。通风时需避免对流风，每次通风30分钟左右，每天1～2次，保持室内空气新鲜。此外，要杜绝室内吸烟，避免接触油烟、粉尘、宠物毛发等刺激性气体和过敏原，减少气道刺激。

调整生活方式，增强机体抗病能力。合理饮食是基础，秋冬季节可适当增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，增强体质；多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如梨、苹果、菠菜、胡萝卜等，补充维生素C和维生素E，改善呼吸道黏膜抵抗力；避免食用辛辣、生冷、油腻食物，减少胃肠道负担，同时控制盐的摄入，防止水肿。

适度运动有助于改善肺功能，但需遵循“循序渐进、量力而行”的原则。秋冬季节可选择室内运动，如太极拳、慢走、呼吸操等，避免剧烈运动。运动前做好热身，运动中若出现喘息、胸闷等不适，应立即停止休息。同时，保证充足睡眠，每天睡眠时间不少于7～8小时，避免熬夜，帮助机体修复。戒烟是慢阻肺护理的核心措施，患者需彻底戒烟，同时远离二手烟、三手烟环境。

加强病情监测，警惕急性发作信号。秋冬季节需密切观察患者的症状变化，重点监测咳嗽、咳痰的频率、颜色和性状，以及喘息、胸闷的程度。若出现咳嗽加重、痰液增多且颜色变为黄色或绿色、喘息明显加剧、活动能力下降，或出现发热、呼吸困难、口唇发绀等症状，可能是急性发作的前兆，需立即采取措施。

建议患者在家自备脉搏血氧仪，定期监测血氧饱和度，正常血氧饱和度应≥95%。若血氧饱和度持续低于93%，需及时就医。同时，记录患者的日常活动能力、睡眠质量等情况，为就医时提供准确信息。此外，秋冬季节气温变化大，患者易感冒，而感冒是慢阻肺急性发作的重要诱因，因此需注意预防感冒，可在医生指导下接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

规范用药管理，保障治疗效果。慢阻肺患者需长期遵医嘱用药，秋冬季节不可自行减药或停药。常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素等，患者及家属需掌握正确的用药方法，如吸入剂的使用技巧，确保药物能有效到达气道。使用吸入剂后，及时用清水漱口，避免口腔真菌感染。

同时，妥善保管药物，注意药物的有效期，避免因药物失效影响治疗。若用药后症状无改善，或出现药物不良反应，如口干、声音嘶哑、心慌等，需及时就医调整用药方案。此外，患者可在医生指导下进行家庭氧疗，对于存在慢性呼吸衰竭的患者，长期家庭氧疗可提高血氧饱和度，改善生活质量，延缓病情进展。氧疗时需注意吸氧流量和时间，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。

秋冬季节对慢阻肺患者而言，是挑战也是考验。科学的护理干预能有效降低急性发作风险，提高生活质量。患者及家属需牢记以上护理要点，做好环境防护、生活调理、病情监测和用药管理，同时保持积极乐观的心态。若出现病情变化，及时就医，切勿拖延。愿每一位慢阻肺患者都能平稳度过秋冬，享受健康生活。

（单位：成都市第五人民医院，省市：四川省成都市）