撰文/孙长娥

妊娠期高血压是孕期常见的并发症之一，指妊娠20周后首次出现的高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），可伴有蛋白尿、水肿等症状。若未及时干预，可能发展为子痫前期甚至子痫，严重威胁母婴健康。了解其症状、风险因素及应对措施，对保障孕期安全至关重要。

一、典型症状需警惕

妊娠期高血压的症状可能隐匿，部分孕妇仅表现为血压升高，无明显不适，但出现以下症状时需高度警惕：

血压异常：定期产检时发现血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），尤其是孕前血压正常者。

水肿：脚踝、小腿或面部水肿明显，且休息后不缓解，可能伴有体重异常增加（每周超过0.5kg）。

头痛与视觉异常：持续性头痛、头晕，或出现视物模糊、复视、眼前闪光等症状，提示可能累及神经系统。

上腹部不适：右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐，可能是肝脏受累的表现，需警惕子痫前期。

蛋白尿：尿液中出现蛋白质（尿常规检查尿蛋白≥1+或24小时尿蛋白定量≥0.3g），常与高血压同时出现，是子痫前期的重要标志。

特别提醒：若出现抽搐、意识模糊、呼吸困难等严重症状，可能是子痫发作，需立即就医抢救。

二、高危人群需重点监测

以下人群患妊娠期高血压的风险较高，应加强孕期监测：年龄≥40岁或＜18岁的孕妇；孕前肥胖（BMI≥30）或有高血压家族史；既往有妊娠期高血压、子痫前期病史；多胎妊娠、首次怀孕或辅助生殖技术受孕；患有慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等基础疾病。

三、危害不可小觑

妊娠期高血压对母婴的危害不容忽视：

对母体：可能导致胎盘早剥、心力衰竭、脑出血、肝肾功能损害等，严重时危及生命。

对胎儿：胎盘供血不足可引发胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫，甚至胎死宫内。

此外，母体若出现严重高血压未控制，可能引发眼底病变，导致视网膜出血、剥离，甚至永久性视力损伤；肾脏受累严重时可出现少尿、无尿，进展为急性肾衰竭。对胎儿而言，胎盘功能减退不仅限制生长，还可能因胎盘血管痉挛导致胎儿宫内缺氧，增加新生儿窒息风险，即使顺利出生，低出生体重儿的比例也显著升高，这些宝宝在儿童期更易出现生长发育迟缓、代谢综合征等远期健康问题。

四、预防与应对措施

科学的预防和管理可有效降低妊娠期高血压的风险：

定期产检：从孕早期开始规律产检，监测血压、尿蛋白、体重等指标，及时发现异常。

健康生活方式：控制体重增长（孕期总增重建议10～12.5kg），低盐饮食（每日盐摄入＜5g），适量运动（如散步、孕妇瑜伽），避免过度劳累。

药物治疗：若血压持续升高，需在医生指导下使用降压药（如拉贝洛尔、硝苯地平），不可自行停药或调整剂量。

及时就医：出现上述症状时，立即前往医院就诊，必要时住院治疗，根据病情决定是否提前终止妊娠。

此外，建议孕妇在家中定期自行监测血压，每日早晚各测量一次并记录数据，便于医生更全面掌握血压变化趋势。同时，保持良好情绪状态也至关重要，避免过度紧张、焦虑或情绪激动，可通过听舒缓音乐、与家人沟通等方式调节心理状态。在营养方面，除低盐饮食外，适当增加富含钙、镁、蛋白质的食物摄入（如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜），有助于维持血管健康和血压稳定。对于有基础疾病的孕妇，需在孕前及孕期与医生密切配合，优化基础病管理，降低并发症风险。

总之，妊娠期高血压是孕期不可忽视的健康问题。孕妇应提高警惕，通过规律产检、健康生活和及时干预，最大限度降低风险，保障母婴安全。

（单位：永清县人民医院，省市：河北省廊坊市）