撰文/吴江

急性心肌梗死是由于冠状动脉突发堵塞，导致心肌缺血缺氧坏死的危重疾病，发病急、进展快，每延迟一分钟，心肌细胞就会大量死亡，死亡率极高。很多人面对心肌梗死突发时，要么惊慌失措、盲目施救，要么忽视症状、延误就医，最终错失黄金救治时机。其实，急性心肌梗死的家庭急救有章可循，正确的急救与护理，能为患者争取生机。今天这篇科普，教大家掌握急性心肌梗死的早期识别、家庭急救步骤和护理要点，关键时刻能救命。

一、先识别：这5个信号，警惕心肌梗死来临

急性心肌梗死的症状多为突发不适，并非只有“剧烈胸痛”，尤其是中老年人，症状可能不典型，牢记以下信号，快速识别：

1.核心症状：胸部出现压榨样、紧缩样、憋闷或烧灼感疼痛，持续30分钟以上，休息或含服硝酸甘油无法缓解，疼痛可能放射至左肩、后背、颈部、下颌。

2.伴随症状：出现不明原因的大汗、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力，部分患者会出现濒死感、烦躁不安。

3.不典型症状：部分患者无明显胸痛，仅表现为胸闷、牙痛、胃痛、肩痛，易被误诊，尤其是糖尿病患者、老年人，需格外警惕。

二、黄金急救：5步到位，为生命争取时间

急性心肌梗死的黄金救治时间是发病后2小时内，家庭急救的核心是“快速呼救、保持患者稳定、等待救援”，严格遵循以下5步：

1.立即拨打120：发现疑似心肌梗死症状，第一时间拨打120，清晰地告知“疑似急性心肌梗死”“患者位置”“症状”，保持电话畅通，切勿拖延等待。

2.让患者保持舒适体位：让患者平躺，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；若患者呼吸困难，可让其半卧位，脚下垫枕头抬高，避免平躺加重不适；切勿随意搬动患者，尤其是不要摇晃、搀扶患者走动。

3.给氧与用药：若家中有氧气瓶或制氧机，立即给患者吸氧；若患者有随身携带硝酸甘油，且无过敏史、血压不低，可舌下含服1片，5分钟后未缓解可再含服1片，最多含服3片；切勿给患者喂水、喂药、喂食物，避免呛咳或加重心脏负担。

4.监测意识与呼吸：密切观察患者意识状态，若患者出现昏迷、呼吸停止，立即进行心肺复苏（胸外按压+人工呼吸），按压频率每分钟100～120次，按压深度5～6厘米，直到急救人员到达。

5.准备好相关资料：提前准备好患者的身份证、病历、常用药物，方便急救人员快速了解病情，避免耽误治疗。

三、家庭护理：康复期重点做好3点

患者经医院救治后，出院回家需做好长期护理，预防病情复发，重点做好以下3点：

1.遵医嘱用药，定期复查：严格按照医生要求服用抗血小板、调脂、降压等药物，切勿自行停药、换药；出院后1个月、3个月、6个月定期复查，监测心脏功能、血脂、血压等指标。

2.调整生活方式，避免诱因：饮食以清淡、低盐、低脂为主，减少高油、高糖、高盐食物摄入，戒烟限酒；保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累；保持情绪稳定，避免大喜大悲、过度紧张；适度运动，选择散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动。

3.做好病情监测，警惕复发：在家自备血压计、心率仪，每天固定时间监测血压、心率，若出现胸痛、胸闷、头晕、乏力等不适，立即停止活动，休息并含服硝酸甘油，同时拨打120就医。

常见误区：这3个错误千万别犯

1.误区一：症状轻微，忍一忍就好。心肌梗死症状不会自行缓解，拖延只会加重心肌损伤，哪怕症状轻微，也需立即就医。

2.误区二：自行驾车送医。患者发病后，自行驾车或由家属驾车送医，途中可能病情加重，且无法得到专业急救，风险极高，务必拨打120等待专业救援。

3.误区三：盲目心肺复苏。若患者意识清醒、呼吸正常，无需进行心肺复苏，盲目按压会加重心脏损伤，只需保持患者舒适体位，等待救援即可。

急性心肌梗死虽凶险，但只要掌握正确的识别方法和急救步骤，就能为患者争取生机。牢记“快速呼救、不随意搬动、科学护理”的原则，关键时刻不慌不乱，就能最大程度降低心肌梗死的危害，守护自己和家人的生命安全。

（单位：河北港口集团有限公司秦皇岛中西医结合医院CCU，省市：河北省秦皇岛市）