撰文/阳先焰

在日常生活中，打鼾常被人们当作“睡得香”“睡眠深”的标志，甚至成为不少人的调侃话题。但医学研究早已证实，这种认知存在极大误区。打鼾，尤其是伴随呼吸中断的不规律鼾声，很可能是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的典型信号。这种疾病表现为睡眠中上气道反复塌陷，导致呼吸暂停或通气不足，每次暂停持续时间较长，一晚可发作多次，引发周期性缺氧与睡眠碎片化。它并非简单的“睡眠问题”，而是累及全身多系统的“隐形健康杀手”，若长期忽视，会悄悄侵蚀心脑血管、代谢、神经等系统功能，严重时甚至危及生命。认清其危害、掌握识别与应对方法，对守护健康至关重要。

心脑血管：缺氧引发的致命连锁反应

睡眠呼吸暂停对心脑血管的损害最为直接且严重，是顽固性高血压、冠心病、脑卒中的重要诱因。夜间反复的呼吸暂停会使血氧饱和度骤降，刺激交感神经持续兴奋，导致血管收缩、心率加快，血压在夜间出现异常波动，尤其容易引发晨起高血压，这类高血压对常规降压药反应不佳，被称为“难治性高血压”。同时，心肌长期处于缺氧状态，会加重心肌缺血缺氧，增加心律失常、心力衰竭的发病风险。

未经治疗的睡眠呼吸暂停患者，心脑血管疾病的发病风险会显著升高，长期缺氧还可能导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化的进程。更危险的是，严重的呼吸暂停可能在夜间引发急性心肌梗死或脑梗死，甚至导致睡眠中猝死，成为隐藏在夜色中的“致命隐患”。

代谢系统：肥胖与糖尿病的恶性循环

睡眠呼吸暂停与代谢紊乱相互影响，形成难以打破的恶性循环。夜间反复的缺氧与睡眠碎片化，会打乱人体生物钟，抑制胰岛素的正常分泌，同时降低机体对胰岛素的敏感性，使血糖调节能力下降。睡眠呼吸暂停患者患糖代谢异常及相关疾病的风险远高于常人，部分患者会直接发展为糖尿病。

这种代谢紊乱还会加剧肥胖问题，而肥胖又是睡眠呼吸暂停的核心高危因素。颈部脂肪堆积会直接压迫上气道，使气道狭窄程度加重，进一步恶化呼吸暂停症状。许多患者陷入“肥胖－打鼾加重－代谢紊乱－更肥胖”的循环，不仅影响体型管理，更让健康状况持续下滑。

神经认知：悄悄减退的脑力与潜藏的意外风险

长期缺氧会直接损伤大脑神经细胞，尤其对海马体、前额叶皮层等负责记忆与认知的区域影响显著。睡眠呼吸暂停患者常出现记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等问题，短期记忆损伤明显，长期忽视还会加速认知功能衰退，增加相关认知障碍疾病的发病风险。同时，睡眠质量严重下降会导致情绪异常，易怒、焦虑、抑郁等心理问题的发生率显著升高。

更值得警惕的是，日间嗜睡是睡眠呼吸暂停的典型症状，患者即使睡足整晚，白天仍会感到极度疲乏，开会、看电视时容易打瞌睡，甚至开车、操作机械时也会不由自主地入睡。这类患者发生意外事故的风险大幅上升，给自身和他人的安全带来严重威胁。

早识别早干预：科学应对的关键步骤

及时识别睡眠呼吸暂停的信号，是阻断其危害的第一步。典型症状包括夜间响亮且不规律的鼾声，表现为“鼾声－停顿－猛吸一口气－鼾声”的循环，同时可能伴随夜间憋醒、盗汗、夜尿增多、晨起口干头痛。白天则会出现难以抑制的嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等情况，若家人观察到这些表现，需及时提醒就医。

确诊的“金标准”是多导睡眠监测（PSG），通过监测脑电波、口鼻气流、血氧饱和度等指标，判断呼吸暂停的严重程度。对于轻度患者，可通过生活方式干预改善，如侧卧睡眠、减重、睡前避免饮酒、戒烟等。中重度患者则需在医生指导下使用持续气道正压通气（CPAP）呼吸机，它通过“空气支架”撑开塌陷气道，是一线治疗方案。若存在扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等解剖问题，可考虑手术治疗。

打鼾从来不是“睡得香”的证明，而是身体发出的健康警报。睡眠呼吸暂停的危害隐匿而持久，却常常被人们忽视。打破传统认知，重视不规律打鼾的信号，及时就医检查、科学干预，才能避免它悄悄侵蚀健康。守护睡眠健康，就是守护全身健康，让我们远离“夜间隐形杀手”，拥抱安稳、健康的睡眠。

（单位：桂林市中医医院，省市：广西壮族自治区桂林市）