撰文/粟友华

生活中心脏骤停会突然发生，黄金抢救时间只有4～6分钟，每多耽误一分钟，成功概率就会降低7%～10%。心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）及时使用可以大大提高患者生存几率。

一、认识CPR与AED：救命技能的核心价值

学好、教好CPR和AED，首先要明白二者的主要作用。心脏骤停就是心脏突然停止泵血，造成全身器官缺血缺氧，如果不及时救治容易导致脑死亡。CPR模拟心脏泵血、肺通气来维持患者的最基本生命体征，给后续的抢救争取时间；AED是便携式医疗设备，可以自动检测心律，对可除颤心律释放电击恢复正常节律，是心脏骤停抢救的重要设备。两者互相补充，不能互相替代。发现心脏骤停后立即做CPR，同时安排人呼救、拨打120和寻找AED。

二、CPR核心操作要点：人人能掌握的基础救命术

CPR核心操作遵循“快速、准确、持续”原则，分为三个关键步骤，志愿者教学需重点强化规范性。

第一步，判断并呼救。看见有人倒下后首先要确定现场安全，然后敲击患者的双肩以确认是否还有意识并询问病人是否有疼痛感觉，询问其姓名。如果病人没有反应、没有正常的呼吸，就判定为心脏骤停，立即拨打120，说明现场情况，并派人去寻找AED。

第二步，胸外按压是CPR的重要部分，好坏直接关系到抢救的效果。患者平躺在坚硬平地上，解开上衣露出胸部。施救者双膝跪地，双手叠放，掌根放在患者胸骨中下段（两乳头连线中点），手臂伸直，用上半身重量垂直向下按压。按压深度5～6厘米，频率100～120次/分钟，按压后胸廓必须完全回弹。教学中应强调按压要稳、准，不能出现位置偏差而造成肋骨骨折，更不能随意停止。

第三步为人工呼吸（可选），非专业人员不能完成的话，就进行单纯胸外按压CPR直到急救人员到达为止。能操作的话，清除口腔异物后，一手捏鼻，一手托下颌使头后仰30°至45°，打开气道，口唇包住患者口唇缓慢吹气，看到胸廓起伏为有效，每次吹气约1秒，按压与吹气比为30:2。教学中需要说明，单纯胸外按压CPR对于非专业人员来说更容易掌握，效果和完整的CPR相似，可以降低学习门槛。

三、AED核心操作要点：“傻瓜式”设备的正确使用

AED设计初衷是给非专业人员使用的，操作核心就是“听指令、按步骤”，志愿者要使学习者明白AED不会伤人，错误使用风险远低于不使用。

开机并贴上电极片。打开AED电源之后，设备就会发出语音指令。解开患者上衣，将电极片贴在正确的位置上：一片贴右胸上部（锁骨下），另一片贴左胸外侧（乳头左）。胸部若有毛发、汗水或衣服等遮住的话，要立刻清除，保证电极片与皮肤紧密贴合。

电击和恢复CPR。确认无人接触之后再按电击按钮。电击结束后，按照设备提示立即恢复CPR，直到急救人员接手或者患者恢复自主呼吸、意识。患者恢复意识后仍然要等专业评估，不能随意移动。

四、志愿者科普教学核心要点：让技能真正“落地可学”

志愿者是科普教学的重要纽带，教学质量好坏直接关系到技能普及的效果，核心原则为简化复杂、强化实操、消除恐惧，可以从四个方面推进。

一是简化内容、聚焦核心，针对大众畏难心理，摒弃专业术语，用通俗的语言解释原理，把CPR比作给心脏充电，AED比作心脏重启键。同时关注重要步骤，突出胸外按压位置、深度、频率以及AED贴电极片位置和“听指令”原则，帮助学习者快速掌握核心。

二是加强实操，不能空谈。CPR和AED的学习核心是实践，不能靠理论来掌握。志愿者要准备模拟人和AED等器材，保证每人有动手机会，及时纠正按压错误、电极片贴敷不规范等问题。采用分组练习、情景模拟的方式，使学习者对呼救、CPR、AED三个环节有一个完整的认识，提高应急反应能力。

CPR和AED是每个人都应该学会的“生命必修课”。志愿者要以简化、实操、暖心的方式去教大众掌握技能、消除恐惧、敢于施救。当更多人成为生命守护者的时候，“呼救-CPR-AED”链条可以快速启动，心脏骤停患者就能获得生命希望。共同推进CPR、AED的科普普及，把救命技能带进千家万户。

（单位：邵阳市中医医院，省市：湖南省邵阳市）