撰文/郑付琴

高血压是我国高发慢性疾病，随着健康意识提升，越来越多患者规范服用降压药，将血压控制在正常范围。但随之而来的是无数患者的困惑：血压正常了，降压药能不能停？很多患者见血压正常就认为病“好了”，擅自停药减药，却不知此举隐藏极大健康风险。高血压作为慢性病，治疗需长期坚持，血压正常是药物起效的表现，并非停药信号，擅自停药会导致血压反弹，引发心脑血管并发症。

误区解析：血压正常，不代表高血压“痊愈”

很多高血压患者存在一个核心误区，认为血压正常就意味着高血压已经“痊愈”，进而擅自停药。其实，这是对高血压疾病本质和降压药作用的严重误解，高血压的慢性特性，决定了其治疗无法“一劳永逸”，血压正常只是药物控制的结果，而非疾病根治的标志。

高血压大多属于原发性高血压，其病因复杂，与遗传、年龄、饮食、作息等多种因素相关，目前尚无根治的方法，只能通过长期干预控制血压。降压药的作用，是通过调节身体的生理机制，帮助血管扩张、减少血容量，从而将血压维持在正常范围，它并不能消除高血压的病因。就像近视患者佩戴眼镜能看清东西，但不能根治近视一样，降压药控制血压，却无法彻底治愈高血压，一旦停药，血压就会逐渐反弹，回到治疗前的水平，甚至更高。

擅自停药：隐藏着致命的健康风险

很多患者抱有“能不吃药就不吃药”的想法，认为长期服药会有副作用，看到血压正常就擅自停药，却不知道这种行为会带来致命的健康风险。血压的突然反弹和波动，对心、脑、肾、血管等靶器官的损伤，远比长期服用降压药的副作用更为严重。

擅自停药后，血压会在短时间内升高，可能引发血压骤升，导致头晕、头痛、胸闷、心悸等不适症状；长期来看，血压反复波动会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死、脑出血、脑梗死、肾衰竭等严重并发症的发生风险。尤其是对于合并糖尿病、高血脂、冠心病等基础疾病的患者，血压波动的危害更大，可能直接诱发急性心脑血管事件，危及生命。

特殊情况：这些情况可能考虑减药或停药

当然，并非所有高血压患者都需要终身服药，在某些特殊情况下，经过医生评估后，可能会考虑减药或停药，但这绝对不能由患者自行决定，必须在专业医生的指导下进行，擅自操作依然存在风险。

常见的特殊情况包括：部分轻度高血压患者，通过规范服用降压药、改善生活方式（低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒）后，血压长期稳定在正常范围，且没有其他基础疾病，医生可能会建议逐渐减药，观察血压变化，若血压持续正常，再考虑是否停药；还有些患者因出现严重的药物副作用，无法耐受当前药物，医生会根据情况调整用药方案，更换副作用更小的药物，而非直接停药。

科学管理：长期坚持，才是控制高血压的关键

高血压的治疗，核心是“长期管理”，而非“短期控制”。想要稳定控制血压，避免并发症，就必须摒弃“血压正常就停药”的误区，坚持科学的治疗和管理方法，将血压长期维持在正常范围。

科学管理高血压，首先要遵医嘱规律服药，按时、按量服用降压药，不擅自停药、减药或换药，即使血压正常，也需坚持服药；其次，要改善生活方式，这是高血压治疗的基础，低盐饮食、规律运动、控制体重、避免熬夜、保持情绪稳定，能辅助药物更好地控制血压；此外，要定期监测血压，了解自己的血压变化情况，定期复诊，让医生根据血压情况调整用药方案，确保治疗的针对性和有效性。同时，要正确看待降压药的副作用，多数降压药的副作用轻微，且会随着服药时间逐渐适应，若出现严重不适，需及时就医，由医生调整用药，而非自行停药。

综上，血压正常了，降压药绝对不能擅自停。高血压作为慢性疾病，无法根治，降压药的作用是长期控制血压，预防并发症，血压正常只是药物起效的表现，并非停药的信号。擅自停药会导致血压反弹，增加心脑血管并发症的风险，危及身体健康。科学的高血压管理，需要长期坚持服药、改善生活方式、定期监测血压，只有这样，才能稳定控制血压，守护心脑血管健康，提高生活质量。

（单位：康保县妇幼保健计划生育服务中心，省市：河北省张家口市）