撰文/许小文

心脑血管疾病已经成为危害人类健康的“第一杀手”，而高血压、高血脂、高血糖（简称“三高”）是引发脑卒中（俗称中风）的三大主要危险因素，致残率、致死率居高不下。西医精准控标、快速干预，中医辨证调理、标本兼顾，两者合力建立“防、控、治”一体的防线，可以有效地保护心脑健康，帮助人们远离三高和卒中的困扰，这也是目前的心脑血管疾病科普的重点。

一、认知核心威胁：三高与卒中的“致命关联”

三高和卒中不是孤立存在的，而是“慢性血管损伤”的过程。高血压被称为血管的隐形杀手，长期高压冲刷血管内皮，造成动脉粥样硬化；或者造成血管狭窄、堵塞而引发脑梗死；或者冲破血管引发脑出血；高血糖会持续损害全身血管，使血液变得黏稠，加快血栓的形成；同时降低血管的弹性，大幅度提高卒中的风险；高血脂会让坏胆固醇沉积在血管壁上，形成粥样斑块，斑块破裂后会堵塞脑血管，是缺血性卒中的主要诱因。资料显示，我国高血压患者2.2亿多，糖尿病患者1.1亿，血脂异常患者2亿多，80%的卒中病人有三高病史。

二、西医护航：精准控标，阻断疾病进展

西医在三高与卒中的防治中，核心优势就是精准检测、科学控标和急症急救，能迅速阻止病情恶化，给心脑健康筑起第一道防线。从预防和控制来说，西医重视定期检查、合理用药、改善生活方式等。定期检测血压、血脂、血糖是基本，40岁以上人群每年做全面检查，三高病人遵医嘱规律监测，高血压患者每日早晚自测血压，糖尿病患者空腹及餐后2小时血糖监测。药物治疗方面，降压药、降脂药、降糖药有针对性作用，可以迅速把指标控制在正常范围内，例如他汀类降脂药可以降低“坏胆固醇”，减少斑块形成，高血压患者规律服用可以显著降低卒中风险，但是不能自行停药、换药。在急症治疗方面，西医占优势。卒中急性发作的黄金救治时间只有4.5小时，西医的静脉溶栓、血管内机械取栓等技术可以快速疏通堵塞的血管、控制出血，最大限度减少脑组织坏死，降低致残率和死亡率。

三、中医调理：辨证施治，滋养心脑本源

中医认为三高和卒中是整体调理，气血失调、脏腑亏虚、痰瘀阻滞，治病求本，从根源上改善体质，减少旧病复发。

中医辨证调理具有针对性，不同体质的三高患者调理方案也完全不同。如高血压病，头晕胀痛、烦躁易怒为肝阳上亢；头晕乏力、气短懒言为气虚血瘀。高血脂、糖尿病多与痰湿内蕴、脾肾亏虚有关，通过健脾祛湿、益肾化痰的方剂来改善身体代谢，减少脂质沉积、血糖波动。

中医特色疗法也可以辅助护理心脑。针灸可选百会、风池、足三里等穴位，调和气血，改善脑部供血，促进卒中患者康复；穴位贴敷、艾灸温通经络、活血化瘀，适合三高患者日常调理；食疗“辨证施食”，芹菜、冬瓜降压，燕麦、山楂调脂，蓝莓、黑木耳滋养血管，使调理融入日常生活。

四、中西医联手：优势互补，实现标本同治

中西医结合不是简单叠加，而是取长补短、协同增效，既快速控制指标又调理身体本源，达到急则治其标、缓则治其本的效果，提高防治效果。在预防上两者一起构建了“双重防护”，西医定期检查、戒烟限酒、控制体重等，中医通过体质辨识来提前调理偏颇体质，如肥胖、痰湿体质人群，用中医食疗、穴位按摩减少三高发病风险。西医规范用药控标，中医辨证调理，可以减少西药的副作用，改善患者头晕、乏力等症状，提高患者的免疫力，防止指标反弹。

中西医结合效果更好。西医重视早期康复训练，促使患者得以恢复肢体、语言等功能，中医依靠中药、针灸、康复推拿等手段来达到促进气血流通、改善肢体麻木、言语不利等后遗症的效果，加快患者的康复速度。很多卒中患者在西医康复训练的基础上，加上中医益气活血方剂和针灸治疗，肢体功能恢复的速度比单纯西医康复要快。

心脑健康无小事，三高、卒中都需要长期坚持防治。西医精准控标、快速护航，中医辨证调理、滋养本源，两者结合再加上科学的日常防护，就能有效地守护心脑健康，使更多人远离三高和卒中的威胁，享受健康生活。

（单位：耒阳市第三人民医院，省市：湖南省耒阳市）