撰文/何小蓉 陈倩 王林

留置导管是临床常见操作，例如术后导尿管、重症患者静脉导管、气管插管等“生命管道”，能监测病情、输送药物、引流废液，是康复的关键帮手。不少患者因导管不适、活动不便、担心隐私暴露而抵触，甚至擅自拔管。其实，只要掌握简单的技巧，就能兼顾安全与尊严。

一、先搞懂：为啥导管不能随便拔

不少患者觉得身上插着导管是“累赘”，总想早点拔掉，却不知道非计划拔管的危害远超想象。导尿管擅自拔除可能导致尿道损伤、出血、感染，严重时需二次插管，静脉导管拔管不当易引发血栓、穿刺部位血肿，甚至导管断裂残留；气管插管意外拔管直接影响呼吸，可能导致窒息、脑损伤；胃肠减压管、腹腔引流管拔除会造成积液反流、腹痛、感染，影响创面愈合。导管留置时长和维护方式均有科学依据，切勿因一时不适擅自行动。医护人员为患者留置导管，是根据病情需要精准制定的治疗方案，导管的留置时长、维护方式都有严格的医学依据。千万不要因为一时的不适或烦躁，就做出拔管的危险举动。

二、配合护理：提升依从性，守住安全线

依从性是保障导管安全的核心，做好这几件事，就能最大程度降低导管相关风险：

1.主动了解导管知识，消除认知盲区

留置导管前别怕麻烦，多向医护人员问清楚这几个关键问题：“这个导管是干嘛用的？要用多久？平时翻身、下床、洗澡有哪些禁忌？”清楚导管的作用和注意事项，才能从心里理解配合的重要性。比如导尿管患者要知道，引流袋必须始终低于膀胱位置，否则尿液会倒流回膀胱引发感染。

2.按规范做好日常维护，避免人为损伤

不要随意牵拉、扭曲、折叠导管，翻身、下床时动作轻柔缓慢，先确认导管位置再移动，避免导管移位或脱出；洗澡遵医护指导，选择淋浴，用防水敷料包裹穿刺部位，洗完澡及时更换敷料，以防进水感染；若导管固定处瘙痒、疼痛，或敷料松动、卷边，及时告知护士，由专业人员处理，不要自行撕扯胶布或调整导管位置。

3.有不适及时说，别硬扛也别乱处理

导管留置期间，如果出现疼痛加剧、异物感明显、引流液颜色异常（如血性、脓性）、穿刺部位红肿发热等情况，一定要第一时间呼叫医护人员。比如导尿管患者出现尿频、尿急、尿痛，可能是尿路感染的信号，及时反馈、及时处理，才能避免小问题发展成大麻烦。

三、细节呵护：维护尊严，让治疗更体面

很多患者因为导管暴露、活动受限而感到自卑，甚至不愿意下床走动，其实通过一些小细节，就能改善体验，让带管生活更体面：

1.巧用衣物遮挡，把隐私“藏”起来

现在很多医院会提供改良式病员服，裤子侧面或腰部有专门的引流袋放置口袋，导管可以从衣服内侧穿出，引流袋放进口袋里，下床活动时再也不用担心尴尬。既美观又能保护导管不被意外勾扯。

2.合理摆放引流装置，让活动更顺畅

下床行走时，让护士调整病床旁引流挂钩高度，确保引流袋低于引流部位，整理导管长度，以防缠绕或拖地；外出检查时，用专用引流袋挎包将引流袋斜挎肩上，方便携带且防晃动牵拉导管。如此，走路时不需要捧着引流袋，行动自如，心情更轻松。

3.拒绝过度约束，选择人性化管理方式

有些患者因为意识不清、躁动不安，或是导管风险等级高，会被使用约束带，心里难免会觉得不舒服、不被尊重。其实可以和医护人员沟通，根据病情选择更人性化的管理方式：比如意识清醒的患者，可以通过“风险告知+家属陪伴”替代约束；既保障导管安全，又能让患者感受到尊重。

四、医护和家属：做患者的“贴心后盾”

导管护理需医护人员和家属配合患者，这是提升依从性、维护尊严的重要支撑。医护人员不仅要做好导管技术维护，更要关注患者心理感受：操作时拉床帘、挡屏风保护隐私；用通俗语言讲解护理知识；根据患者体型和活动习惯调整导管固定方式，减少不适；定期询问患者感受，及时解决困扰，让患者感受关怀。

导管留置不是“痛苦的枷锁”，而是帮助我们战胜疾病、走向康复的“桥梁”。当患者主动配合护理，医护人员用心守护尊严，家属暖心陪伴支持，就能让这段带着导管的治疗时光，既安全又体面。

（单位：通江县人民医院，省市：四川省巴中市）