撰文/肖清雨

长期卧床的病人，无论是因手术后恢复、中风偏瘫，还是年老体弱需要长期休养，都面临着一个常见的健康威胁——压疮（俗称“褥疮”）。下面我们就来详细讲解一些实用妙招。

一、为什么长期卧床容易得压疮？这些部位最危险

压疮的发生与“压力”“摩擦力”“剪切力”密切相关。当身体某部位长时间承受超过毛细血管正常压力的外力，就会阻碍局部血液循环，导致皮肤和组织缺氧坏死。最常见的受压部位包括：

仰卧位：后脑勺、肩胛骨、脊柱、骶尾部（尾巴骨附近）、足跟；

侧卧位：耳廓、肩峰、髋部（大转子）、膝关节内外侧、踝关节；

俯卧位：前额、脸颊、胸部、膝盖、脚趾。

此外，摩擦力（如床单皱褶拉扯皮肤）和剪切力（如身体下滑时皮肤与床面相对移动）会进一步加重组织损伤。老年人、营养不良者、水肿患者、大小便失禁者，以及因疾病导致感觉迟钝（如糖尿病神经病变、瘫痪）的人群，皮肤自我修复能力更差，更容易发生压疮。

二、科学翻身：间隔时间与操作要点

一般原则：对于完全不能自主活动的卧床病人，建议每2小时翻身一次（夜间也不能间断）；如果患者皮肤较为脆弱（如已有红斑、水肿），或使用的气垫床减压效果较弱，可能需要缩短至1～1.5小时翻身一次。

特殊情况的调整：若患者因病情限制（如脊柱术后需保持特定体位），需与医生沟通后调整翻身方案，但需通过其他方式（如减压垫）分散压力。

正确翻身操作步骤：

准备工作：先检查患者受压部位的皮肤（重点查看有无发红、破损、硬结），整理好床单（确保平整无皱褶），备好枕头或软垫（用于支撑身体空隙）。

至少两人协作（若患者体重较大或肢体僵硬）：一人托住患者的肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窝（膝盖后方），同时平稳用力，将患者翻向一侧（如左侧卧位）。

调整体位：翻身完成后，在患者背后、两腿之间放置软枕（如侧卧位时，双腿间夹枕可避免髋部直接摩擦；仰卧位时，足跟悬空，膝下垫薄枕）。

记录与观察：每次翻身时记录时间、体位及皮肤状态（如“202X年X月X日14:00左侧卧位，骶尾部皮肤微红”），若发现皮肤发红不退（按压不褪色）、破损或疼痛，需立即告知医护人员。

注意：翻身时避免拖、拉、拽患者（防止摩擦损伤皮肤），动作要轻柔；若患者有气管插管、引流管等，要妥善固定管道，避免牵拉。

三、减压垫怎么选？不同类型有讲究

泡沫减压垫（最常用）：材质为高密度海绵，价格实惠，能有效分散身体压力。适合大多数卧床患者，尤其是体重较轻或皮肤状况较好的人群。注意选择厚度适中（一般5～10cm）、边缘无凸起（避免局部压迫）的垫子，定期晾晒保持干燥（潮湿会降低减压效果）。

气垫床（动态减压）：通过充气泵定时充放气，使床垫表面压力不断变化，避免同一部位持续受压。适合长期卧床（如昏迷、瘫痪患者）或皮肤已出现轻微发红的人群。使用时需确保充气泵正常工作（气压均匀），并定期检查床垫是否有漏气；缺点是价格较高，且部分患者可能觉得“太软”影响舒适度。

凝胶/水垫：内部填充凝胶或液体，能随身体形状塑形，分散压力更均匀，同时温度接近体温，舒适度较高。适合皮肤敏感或已发生轻度压疮的患者（如骶尾部有红斑），但价格较贵，需注意避免尖锐物品刺破（凝胶垫破损后可能渗漏）。

特殊部位垫：如足跟垫（硅胶材质，悬空足跟避免直接受压）、膝部垫（软枕分隔双膝，减少摩擦）、肘部垫（侧卧位时保护肘关节），可根据患者实际受压部位单独使用。

选择原则：优先考虑患者的体重、皮肤状况（如已有破损需选择透气防水材质）、经济条件，并结合翻身频率综合使用——减压垫不能替代翻身，只能作为辅助手段。

四、结语

压疮虽可怕，但通过科学的翻身和合理的减压垫选择，完全可以有效预防。对于卧床病人来说，每2小时一次的翻身不仅是护理操作，更是对生命的守护；而一个合适的减压垫，则是为皮肤“减负”的贴心工具。记住：多一份细心，少一份风险；做好预防，才能让卧床病人更舒适、更安全地康复！

（单位：广元市昭化区清水镇卫生院，省市：四川省广元市）