撰文/宋铁军

水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童群体，临床以发热、全身性斑丘疹、疱疹和结痂为主要特征。患儿确诊后，居家护理是促进康复、预防并发症的关键环节，但多数家长在护理过程中易陷入误区。本文将详细梳理水痘患儿居家护理的核心注意事项，同时揭露常见认知误区，为家长提供科学指引。

一、居家护理核心注意事项

1. 隔离防护，阻断传播

水痘传染性极强，自发病前1～2天至皮疹完全结痂均具传染性，需严格隔离。患儿单独居住通风房间，避免接触孕妇、新生儿等易感人群。家长接触时戴口罩，处理分泌物后用肥皂水洗手。患儿衣物、被褥、玩具定期更换，沸水煮沸15分钟或暴晒4小时消毒，房间每日开窗通风2～3次，每次30分钟。

症状监测，科学干预发热为常见前驱症状，家长定时测体温，优先物理降温（减少衣物、温水擦拭大血管处），避免酒精擦浴。体温超过38.5℃可在医生指导下服用对乙酰氨基酚，严禁使用阿司匹林，以防诱发瑞氏综合征。密切观察皮疹变化，若出现疱疹化脓、持续高热、精神萎靡、呕吐等症状，需立即就医，警惕并发症。

皮肤护理，缓解不适皮疹伴随明显瘙痒，家长需剪短患儿指甲并打磨，幼儿可戴棉质手套。皮疹护理以清洁干燥为原则，用温水轻洗皮肤，避免刺激性清洁用品。疱疹未破时可涂炉甘石洗剂止痒；破裂后用无菌棉签吸干分泌物，涂抹抗生素软膏，忌自行用激素类药膏。

（四）饮食调理，补充营养

患儿消化功能较弱，饮食以清淡、易消化、营养均衡为主，多吃富含维生素的蔬果，补充水分防脱水。鼓励其喝温水、米汤等，忌食辛辣、油腻、过甜食物及海鲜、羊肉等发物，避免加重瘙痒和消化负担。

二、居家护理常见误区

1. 误区一：皮疹结痂即可解除隔离

部分家长认为患儿皮疹结痂后就无传染性，过早解除隔离，这是错误的。水痘病毒的传染期可持续至所有皮疹完全结痂且无新疹出现，若结痂未完全或仍有新疹萌发，此时解除隔离可能将病毒传播给他人。正确做法是严格隔离至全部皮疹结痂脱落，且无发热、新疹等症状后，再逐步恢复正常活动。

误区二：用手抠掉结痂促进恢复很多家长觉得皮疹结痂后手动抠掉能让皮肤更快愈合，实则相反。强行抠掉结痂会损伤皮下新生组织，不仅容易引发细菌感染，还可能留下永久性疤痕或色素沉着。正确做法是让结痂自然脱落，其间保持皮肤清洁，避免摩擦或触碰结痂部位。

误区三：发热时盲目使用退烧药部分家长看到患儿发热就自行服用多种退烧药，甚至使用阿司匹林类药物，这存在极大风险。水痘患儿发热多为病毒感染所致，过度使用退烧药可能掩盖病情，且阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，表现为呕吐、意识障碍等，严重时危及生命。正确做法是体温低于38.5℃时优先物理降温，超过38.5℃需在医生指导下选用对乙酰氨基酚，避免自行用药。

误区四：认为水痘患儿必须“捂汗”传统观念认为“捂汗”能帮助患儿退热和恢复，这是错误的。水痘患儿发热时“捂汗”会导致体温升高，加重身体不适，还可能因出汗过多、皮肤潮湿引发皮疹瘙痒加剧，甚至增加疱疹破裂感染的风险。正确做法是保持患儿衣物宽松、透气，根据体温和环境温度适当增减衣物，避免捂热。

误区五：忽视并发症的早期信号部分家长只关注皮疹和发热症状，忽视了并发症的早期表现。水痘可能引发皮肤感染、脑炎、肺炎等并发症，若患儿出现持续高热不退、精神差、嗜睡、呕吐、头痛、皮疹化脓、呼吸困难等症状，需立即就医，否则可能延误治疗。家长需密切观察患儿的精神状态、饮食情况和症状变化，发现异常及时就诊。

总之，水痘患儿居家护理需遵循“隔离防护、科学监测、对症护理、合理饮食”的原则，避开常见误区，才能有效促进患儿康复，降低并发症风险。若患儿病情较重或出现异常情况，需及时就医，切勿自行判断延误治疗。

（单位：秦皇岛市第一医院，省市：河北省秦皇岛市）