撰文/祝小棠

压疮，又称褥疮、压力性溃疡，是由于身体局部皮肤长时间受压，导致血液循环障碍、组织缺血缺氧而发生的损伤。常见于长期卧床、行动不便或意识不清的病人，好发于骨突部位，如骶尾部、髋部、足跟、肩胛部等。压疮一旦发生，不仅增加病人痛苦，还可能引起感染、延长康复时间，甚至危及生命。预防压疮的关键在于减少局部持续受压、保持皮肤清洁干燥、改善营养和及时发现早期信号。其中，科学规律地进行翻身是最有效、最基础的预防措施之一。掌握正确的翻身技巧，家属和护理人员都能帮助卧床病人远离压疮困扰。

一、压疮的形成原因与高危因素

压疮的根本原因是局部组织长时间承受压力超过毛细血管闭合压，导致血流受阻。常见诱因包括：

持续压力：卧床不动或坐轮椅时间过长，骨突部位直接受压。

剪切力与摩擦力：身体下滑或拖拽时，皮肤与床面产生相对运动，损伤微血管。

潮湿环境：汗液、尿液、渗出液浸渍皮肤，使屏障功能下降。

营养不良：蛋白质、维生素不足，影响皮肤修复与抵抗力。

高龄、低活动能力、合并糖尿病或血管病：会加重组织缺血和愈合困难。

压疮一旦发生，治疗难度大，因此预防尤为重要。

二、翻身的核心原则

定时翻身：对不能自行改变体位的患者，一般建议每2小时翻身一次，可根据病情、皮肤状况和所用减压器具适当调整间隔。夜间可适当延长至3～4小时，但需结合皮肤检查。

避免拖、拉、推：移动病人时应抬起身体，避免皮肤与床面摩擦，减少剪切力和摩擦力。

保持功能位与舒适：翻身时保持关节自然弯曲，防止神经血管受压或肢体变形。

配合减压用具：使用泡沫敷料、凝胶垫、减压床垫等，分担压力，但不能完全替代翻身。

三、常用翻身方法与技巧

两人协助轴式翻身（适用于意识不清、体弱或体重较大者）：

步骤：①将病人双手交叉放于胸前或体侧，双腿间夹一软枕。②两名护理人员站在床的同侧，一人托住病人肩部与头部，另一人托住腰臀部与腿部。③同时用力，沿身体纵轴方向将病人侧翻约30°～60°，背后用枕头或楔形垫支撑，保持稳定和舒适。注意动作协调一致，避免扭动脊柱；翻身后检查受压部位皮肤情况。

一人协助翻身（适用于体重较轻或可部分配合者）：

步骤：①将病人近侧上肢放好，双下肢屈膝，足跟离开床面。②护理人员一手伸入病人颈肩下，另一手伸入腰臀下，扶住对侧床沿或床栏借力。③先让病人健侧腿屈曲，然后顺势将身体转向一侧，背后垫枕固定。注意避免只拉上肢或拖脚，防止肩关节脱位或皮肤擦伤。

轴线翻身（防止脊柱扭曲）：对有脊柱损伤或术后病人，应采用轴线翻身法，即头、颈、躯干、腿保持在同一轴线上同时转动，需要三人或更多人协作，保证脊柱稳定。

坐位减压（对可短时间坐起者）：每坐30分钟应平卧或侧卧15～30分钟，避免臀部持续受压；坐位时使用减压坐垫，分散坐骨结节压力。

四、翻身时的皮肤护理要点

翻眼前检查受压部位皮肤颜色、温度、完整性，发现发红且在撤压30分钟后不消退，应标记为“易损区”，缩短翻身间隔并加用减压垫。保持皮肤清洁干燥，及时更换湿污的床单、衣物和尿布，使用温和清洁剂，避免用力擦拭。对易出汗部位可用柔软毛巾轻拍吸干，再撒爽身粉或涂抹皮肤保护剂（遵医嘱）。

五、常见误区与提醒

误区一：用了气垫床就不用翻身

气垫床能减轻压力，但无法完全消除骨突部位受压的问题，仍需配合定时翻身。

误区二：皮肤没破就不用管

皮肤发红是压疮Ⅰ期的表现，是早期信号，应及时减压，否则会发展成破溃。

误区三：翻身越频繁越好

过于频繁会干扰休息，增加护理难度，应在保证减压效果与患者舒适之间找到平衡。

六、结语

压疮是可防可控的并发症，科学规律地进行翻身是核心措施之一。掌握正确的翻身技巧，配合减压用具、皮肤护理和良好营养，能显著降低压疮发生率。家属和护理人员应熟悉操作流程，动作轻柔、协调，尊重病人感受，并在日常护理中坚持执行。只要持之以恒，卧床病人完全可以避免压疮的痛苦，保持皮肤完整，促进整体康复。

（单位：南充市顺庆区李家镇中心卫生院，省市：四川省南充市）