撰文/石洁玲

生活中，跌伤和意外创伤几乎人人都可能遇到——老人滑倒、孩子摔跤、运动拉伤、交通意外……往往就在一瞬间。如果当时处理不当，不仅疼痛难忍，还可能造成骨折错位、关节畸形甚至留下长期功能障碍。正确进行第一时间处理，就能在等待专业救治前，为身体赢得“黄金时间”。

别慌——先判断情况，稳住情绪

发生跌伤或创伤时，第一反应往往是慌乱。但冷静是急救的第一步。此时要先观察受伤部位是否畸形、是否出血、是否能动。如果是自己受伤，要尽量稳住身体，不要贸然起身；如果是旁人受伤，应先安抚情绪，避免其挣扎或移动过多。

出现以下几种情况时，应立即拨打急救电话：明显畸形或骨头外露；大量出血无法止住；伴有意识模糊、呼吸困难或休克表现；疑似脊柱或骨盆受伤；伤者不能动或一动就剧痛。这些情况说明伤势可能较重，必须由专业人员处理。

止血优先——干净、稳妥、别乱涂药

开放性伤口出血时，应尽快止血。最简单有效的方法是加压包扎。找干净的纱布、毛巾或衣物，直接按压在出血处。如果血流较多，可以在按压的同时抬高患肢，帮助减少出血。

切记不要用手直接接触血口，避免感染；不要往伤口上撒药粉、涂碘酒或酒精，这样会刺激组织；若血浸透了外层布，不要把它撕开换新的，应直接在外面再加盖一层加压。若出血喷射状，呈鲜红色，可能是动脉出血，应立即在出血点近心端用布带或止血带暂时扎紧，但每隔30分钟应放松1分钟，避免组织坏死。

怀疑骨折——固定是关键，切勿乱动

跌倒后若出现以下表现，要怀疑骨折：明显肿胀、畸形；剧烈疼痛、无法活动；按压时疼痛明显加重；触摸时有摩擦感或听到“咔嚓”声。

这时最重要的是固定，防止断骨再次移位。可以就地取材，比如木板、竹片、杂志、雨伞等，用布条、围巾或衣服绑在受伤部位两侧，起到支撑和限制活动的作用。注意固定要包括伤处上下的两个关节；不要强行复位或拉扯受伤部位；若有开放性骨折，应先在骨头周围简单包扎再固定，避免压迫骨折端。固定好后尽快送医，不要让伤者自行走动。

扭伤、拉伤——冷敷是第一步

对于没有明显骨折的轻度跌伤，比如脚踝扭伤、膝盖磕伤等，冷敷可以有效减轻肿胀和疼痛。冷敷方法很简单：用毛巾包上冰块或冷水袋，敷在患处，每次15到20分钟，每隔一小时一次。但要注意冰袋不能直接接触皮肤，以免冻伤。很多人受伤后会马上搓、揉或热敷，觉得活血化瘀能快点好，其实这是误区。受伤早期毛细血管破裂，热敷反而会让出血和肿胀加重。通常要在受伤24小时后，肿胀减轻时再开始热敷。

怀疑脊柱或颈部受伤——“不动”最安全

如果跌伤后伤者出现颈部疼痛、四肢麻木、活动受限，要高度怀疑脊柱受伤。这种情况一定不能随意扶起或搬动，避免加重脊髓损伤。

正确做法是：让伤者保持原位平躺，头部不要左右转动，可用衣物两侧垫稳头颈。如果必须搬运，应由多人协作，使头、颈、躯干保持在同一平面移动。这一点在老年人跌倒时尤其重要。老年骨质疏松者，即使轻微外力也可能造成脊椎骨折。

创伤后的清洁与包扎——简单但讲究

对于轻度擦伤或皮肤破损，可用干净的清水或生理盐水轻轻冲洗污物，再用碘伏棉球从伤口中心向外消毒。不要使用酒精消毒开放性创口，以免刺激伤口。清洁后可覆盖一层无菌纱布，保持干净干燥。若伤口较深、污染严重或疑似异物嵌入，应尽快就医清创，不要自行拔除。同时，若被铁器、铁钉或生锈物扎伤，还要注意破伤风预防。过去五年内未接种破伤风疫苗者，应到医院及时注射。

送医途中——稳、轻、快

在等待或转送过程中，应遵循“三字诀”：稳、轻、快。

稳：保持伤者体位稳定，避免二次损伤。

轻：搬运时动作轻柔，避免剧烈晃动。

快：尽快送达最近的有急诊能力的医院。

如果是肢体骨折，最好抬高患肢；若是头部外伤，应密切观察意识状态；若有昏迷或呕吐，应保持头偏向一侧，防止误吸。

跌伤和创伤看似偶发，实则考验一个人对健康安全的认识。很多严重后果并非因为伤势本身，而是因为最初的处理不当。掌握正确的急救方法，不仅能在关键时刻减轻痛苦，更可能挽救生命。冷静判断、及时止血、固定伤肢、避免乱动、尽快就医。这是每个人都该具备的“生命技能”。

（单位：柳州市工人医院，省市：广西壮族自治区柳州市）