撰文/樊利丹

对于照护精神障碍患者的家属而言，长期的照护之路往往充满艰辛。白天要关注患者的饮食起居、督促用药，晚上可能还要应对患者的情绪波动或异常行为，身心始终处于紧绷状态。有数据显示，约68%的此类家属会出现不同程度的心理耗竭，表现为情绪低落、焦虑失眠等，若不及时调整，不仅会影响自身健康，还可能降低照护质量。因此，学会识别心理耗竭的信号，掌握科学的应对方法，对家属自身和患者的康复都至关重要。

一、什么是心理耗竭

心理耗竭是指家属在长期照护精神障碍患者的过程中，因持续承受生理、心理和情感压力，而出现的身心疲惫、情绪低落、兴趣减退、效能感下降等一系列症状的综合征。它就像手机长期高负荷运行后出现的电量骤降、反应迟缓，是身体和心理发出的“过载警报”。心理耗竭不等于意志力薄弱，有些家属觉得出现这种情况是自己不够坚强，从而陷入自责。其实，这是长期压力下的正常反应，就像人长时间负重行走会疲劳一样，及时调整才能继续前行。

二、如何判断自己是否心理耗竭

家属可以通过以下信号判断自己是否出现心理耗竭，以便及时干预：情绪持续低落：经常感到心烦、易怒，对以前感兴趣的事情提不起劲，甚至看到患者就莫名烦躁，对生活失去热情。

身体出现不适：频繁出现头痛、失眠、食欲缺乏或暴饮暴食等症状，免疫力下降，容易感冒生病，且这些不适经过休息也难以缓解。

认知功能下降：注意力不集中，记忆力减退，做事情时容易出错，原本能轻松完成的家务也变得力不从心，常常感到思维迟钝。

社交逐渐退缩：不愿与人交往，拒绝参加朋友聚会，甚至不想与家人沟通，觉得“没人能理解自己的难处”，逐渐把自己封闭起来。

对照护产生抵触：从最初的耐心照护变得敷衍，甚至产生“不想管了”的想法，对患者的需求反应冷淡，内心充满无力感。

三、忽视心理耗竭，危害不容忽视

很多家属认为“咬咬牙就能挺过去”，忽视自身的心理耗竭，这种做法会带来诸多危害。一方面，家属的身心健康会受到严重影响，可能引发焦虑症、抑郁症等心理疾病，甚至导致高血压、心脏病等躯体疾病；另一方面，照护质量会大幅下降，可能因情绪失控对患者发脾气，或因精力不足忽略患者的病情变化，进而影响患者的康复。曾有一位患者家属，因长期心理耗竭未得到调整，一次在患者拒绝吃药时情绪爆发，与患者发生激烈冲突，导致患者病情加重，自己也因过度激动引发高血压住院。

四、如何科学应对，避免心理耗竭

学会“合理放手”，分担照护压力

不要独自承担所有照护任务，可与其他家庭成员协商分工，比如配偶负责陪同复诊，自己负责日常饮食，每人都有固定的休息时间。也可以寻求外部帮助，如聘请专业护工提供部分照护服务，或联系社区志愿者协助开展康复活动，减轻自身负担。

建立“情绪宣泄”渠道

找到适合自己的情绪释放方式，比如向信任的朋友倾诉照护中的烦恼，参加家属互助小组，与有相似经历的人交流感受，互相鼓励。也可以通过运动、听音乐、画画等方式转移注意力，释放负面情绪，避免情绪积压。

设定“自我关怀”时间

每天留出一段完全属于自己的时间，哪怕只有30分钟，用来做自己喜欢的事情，如看书、散步、泡澡等。在这段时间里，暂时放下照护者的身份，专注于自身需求，给身心“充电”。记住，照顾好自己才能更好地照顾家人。

掌握“认知调整”技巧

改变“我必须做到完美”的想法，接受自己偶尔的疲惫和不足，照护过程中出现失误并不意味着失败。正确看待患者的病情起伏，明白有些情况是疾病本身导致的，并非自己的责任，避免过度自责。

寻求“专业支持”帮助

当出现严重的情绪问题或身体不适时，及时寻求心理医生或心理咨询师的帮助，通过专业的心理疏导和干预缓解症状。定期进行身体检查，关注自身健康状况，发现疾病及时治疗。

构建“社会支持”网络

主动与亲友保持联系，不要因照护患者而隔绝社交。向单位说明情况，争取灵活的工作时间，或在需要时申请休假。参与社区组织的家属支持活动，获取政策信息和资源支持，减少孤立无援的感觉。

（单位：崇左市荣军优抚医院，省市：广西壮族自治区南宁市）