撰文/张小霞

生活中，不少中老年男性被尿频尿急的问题困扰，却常误以为是“年纪大了的正常现象”，直到症状严重影响睡眠和生活，才意识到可能是前列腺发出的“求救信号”。事实上，尿频尿急是前列腺疾病（尤其是前列腺增生）最典型的早期表现，若忽视这些信号，可能导致排尿困难、尿潴留，甚至损伤肾功能。了解前列腺的“语言”，及时干预，才能避免小问题拖成大麻烦。

前列腺是男性特有的生殖附属腺，随着年龄增长，前列腺细胞可能出现良性增生，逐渐压迫尿道，导致尿道变窄、排尿阻力增加——这就是良性前列腺增生。除了尿频尿急，患者还可能出现排尿费力、尿不尽、夜尿增多等症状。初期症状可能较轻微，但随着增生加重，尿道压迫会越来越明显：部分患者会出现无法自主排尿的“急性尿潴留”，需紧急插导尿管引流；长期梗阻还可能导致膀胱功能受损、肾积水，甚至引发慢性肾功能衰竭，此时往往需要手术干预。

一、手术适用场景：并非所有增生都需手术

前列腺增生手术主要适用于药物治疗无效或出现严重并发症的患者：一是中重度下尿路症状，影响生活质量，且口服药物（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）效果不佳或无法耐受药物副作用；二是出现急性尿潴留（无法自主排尿），或插导尿管后无法顺利拔管；三是合并膀胱结石、反复尿路感染、肉眼血尿（前列腺黏膜血管破裂所致）、肾积水或肾功能损害；四是前列腺体积过大，药物难以控制症状。而轻度增生、症状不影响生活的患者，或身体状况极差（如严重心肺功能不全、凝血功能障碍）无法耐受手术的患者，通常建议药物治疗或定期观察。

二、常见手术方式：以微创为主，告别“大切口”

1.经尿道前列腺电切术（TURP）：这是治疗前列腺增生的“金标准”手术，适用于大多数患者（前列腺重量＜80克）。手术无需开刀，医生通过尿道插入电切镜，直达前列腺位置，用高频电流将增生的前列腺组织逐块切除，解除尿道压迫。手术时间通常为1～2小时，术后需留置导尿管1～3天，多数患者术后1周左右即可出院。但该手术对医生操作技术要求较高，且可能出现术后短暂尿失禁、尿道狭窄等并发症，不过随着技术成熟，并发症发生率已降至5%以下。

2.经尿道前列腺激光剜除术（HoLEP）：适用于前列腺体积较大（重量＞80克）或合并出血风险（如长期服用抗凝药）的患者。手术同样经尿道进行，医生用钬激光将增生的前列腺组织从包膜内完整“剜除”，再用组织粉碎器将剜除的组织吸出体外。相比TURP，激光手术具有出血少、术后恢复快、并发症少的优势，且对前列腺体积无明显限制，目前已成为大体积前列腺增生的首选手术方式。

三、术后护理与康复：做好细节，避免复发

1.排尿护理：术后初期可能出现尿频、尿急、轻微尿痛或血尿，这是尿道黏膜受刺激的正常反应，通常1～2周内逐渐缓解。术后需多饮水（每日2000～3000毫升），通过增加尿量冲洗尿道，减少感染风险；避免憋尿，有尿意及时排出，防止膀胱过度充盈影响尿道愈合；术后1个月内避免剧烈运动、避免久坐或长时间开车，防止尿道受压或创面出血。

2.饮食与生活习惯：术后1个月内以清淡饮食为主，避免辛辣刺激性食物，减少对尿道和前列腺的刺激；多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、粗粮），预防便秘——便秘时腹压增加，可能导致前列腺创面出血。术后3个月内避免性生活，防止前列腺充血引发不适。

3.复查与长期管理：术后1个月需到医院复查，通过超声、尿流率检查评估排尿情况和创面愈合程度；若术后出现明显血尿（尿液呈鲜红色）、发热、排尿困难加重，需及时就医。此外，前列腺增生有复发可能（术后5年复发率约10%），即使手术成功，也需每年定期复查，同时保持规律作息、避免久坐、适当运动，降低复发风险。

尿频尿急不是“老年常态”，而是前列腺在“求救”。当出现这些信号时，切勿忽视或盲目用药，及时就医、规范治疗才是关键。对于需要手术的患者，也无需过度恐惧——微创技术已让前列腺增生手术变得安全、高效，只要做好术前评估和术后护理，多数患者能快速恢复正常排尿功能，重拾高质量生活。守护前列腺健康，从读懂它的“求救信号”开始。

（单位：叙永县人民医院，省市：四川省泸州市）