撰文/王静华

化疗是肿瘤治疗的关键手段，然而其带来的副作用常常让患者痛苦不堪，甚至导致部分患者中断治疗，进而严重影响他们的生活质量和治疗依从性。不过，通过采取有效的预防措施、进行科学的饮食调理以及给予精心的护理，能够减轻这些不适症状，帮助患者平稳地度过化疗治疗期。只要患者掌握相应的应对策略，化疗便不再那么令人恐惧。

化疗常见副作用包括恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应，多在化疗后数小时至数天内出现。预防关键在提前用药：化疗前医生给予止吐药（如昂丹司琼、帕洛诺司琼），患者需按医嘱服用，不能擅自停药。化疗当天饮食宜清淡易消化，如米粥、面条、蒸蛋，避免油腻、辛辣或气味浓烈食物以防恶心。

少量多餐可减轻胃肠道负担，化疗期间可改为每日五至六餐，每餐七八分饱。呕吐后不要立即进食，待缓解后，先喝少量温水或米汤，再逐步过渡到软食。含生姜片或饮少量姜汁可缓解恶心；饭后坐半小时防反流。严重呕吐无法进食进水时需及时告知医生，通过静脉补液防止脱水和电解质紊乱。

骨髓抑制是化疗最需要警惕的副作用，表现为白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞减少会导致免疫力下降，易发生感染，化疗后每周需复查血常规，白细胞低于3.5×109/L时，要减少外出，避免去人群密集场所，外出需佩戴口罩；注意个人卫生，勤洗手，保持口腔和皮肤清洁，避免接触感冒患者。若白细胞严重降低（低于1.0×109/L），需遵医嘱使用升白针，并采取隔离措施预防感染。

血小板减少会增加出血风险，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，此时要避免剧烈运动和碰撞，不要用硬毛牙刷刷牙，不要挖鼻孔；饮食中可增加富含维生素K的食物（如菠菜、西蓝花、动物肝脏），帮助凝血。红细胞减少会导致贫血，出现乏力、头晕、面色苍白，需多吃含铁丰富的食物（如瘦肉、动物血、红枣），必要时医生会给予促红细胞生成素或输血治疗。

口腔溃疡和黏膜损伤会影响进食，尤其头颈部肿瘤化疗患者更易出现。预防口腔溃疡需保持口腔清洁，化疗前后用温盐水或专用漱口水漱口，每天至少4次；避免进食过烫、过硬或刺激性食物，选择温凉、柔软的食物（如肉末粥、果泥、豆腐）。出现口腔溃疡时，可在医生指导下使用口腔溃疡凝胶或含服康复新液促进愈合，疼痛明显时可在进食前用利多卡因漱口液缓解疼痛。

脱发是让肿瘤患者尤其苦恼的副作用，通常在化疗后2～3周开始出现。虽然脱发难以完全避免，但可采取措施减少脱发和心理影响：化疗前剪短头发，减少脱发时的心理冲击；使用温和的洗发水，避免用力梳头和烫染头发；睡觉时戴丝绸帽子，减少头发摩擦脱落。化疗结束后头发会重新生长，且新生头发可能更浓密，可提前准备假发、帽子或头巾，帮助患者保持形象自信。

化疗期间乏力和疲劳极为常见，多由化疗导致的贫血（红细胞减少）、睡眠节律紊乱、心理压力叠加引发。应对需平衡休息与活动：感到疲劳时及时休息，但避免全天久卧（以防肌肉萎缩），每日可进行15～20分钟适度散步或温和瑜伽，促进血液循环；保证睡眠质量，午间小憩20～30分钟（不超过 1 小时，避免影响夜间睡眠），晚上营造安静、遮光的睡眠环境。

饮食上需增加优质蛋白（如鱼肉、豆腐）和复合碳水化合物（如全麦面包、杂粮粥），为身体供能；家人可主动分担家务（如清洁、做饭），减少患者体力消耗，同时多陪伴沟通，提供情感支持，缓解心理压力。

皮肤和指甲出现变化在化疗期间也十分常见，具体表现为皮肤干燥、色素沉着，以及指甲变脆等情况。患者可以使用保湿霜来保持皮肤湿润，日常做好防晒措施，避免抓挠皮肤，若瘙痒难耐，可在医生指导下使用止痒药膏。保持指甲清洁，避免指甲留得过长，也不要用指甲去抠硬物，以防指甲断裂引发感染；如果指甲出现发黑或脱落的情况，要清洁甲床并保持其干燥，耐心等待新指甲长出。

化疗副作用的应对需要患者、家属和医护人员共同努力。记住，化疗副作用是暂时的，多数在治疗结束后会逐渐恢复，而坚持完成治疗才能获得更好的抗癌效果。掌握这些应对攻略，科学应对副作用，就能让化疗之路走得更轻松、更顺利。

（单位：河北省卢龙县医院，省市：河北省秦皇岛市）