撰文/张延丽

在大多数人的印象中，骨头是坚硬结实的，只会因为摔跤或外力撞击而受伤。然而，随着年龄增长，骨骼的强度却可能悄无声息地下降，逐渐变得脆弱，一点轻微的碰撞就可能造成骨折。这种现象正是骨质疏松在作祟。骨质疏松被称为“隐形杀手”，因为它在早期几乎没有明显症状，却能在无声中造成严重后果。

什么是骨质疏松？为什么老年人更容易中招

骨质疏松是指骨密度降低、骨组织结构退化，导致骨骼强度下降和易骨折的一种代谢性疾病。正常的骨骼像蜂窝状，有一定密度和弹性；而疏松的骨骼像空心泡沫，内部孔隙变大，一压就塌。随着年龄增长，人体的新陈代谢变慢，骨形成的速度赶不上骨吸收的速度，骨量逐渐减少。尤其是女性在绝经后，体内雌激素水平迅速下降，骨量流失速度明显加快，因此老年女性是骨质疏松症高危人群。

早期不痛不痒，真正的危险在于“看不见”

骨质疏松的可怕之处在于它早期往往没有明显的不适感，不像心脏病、高血压那样容易被发现。很多人第一次意识到骨质疏松，是在一次普通的跌倒中不慎骨折，比如髋部、腕部或脊柱的压缩性骨折。更有甚者，椎体骨折可能无明显外伤诱因，患者仅感到背部隐痛、身高变矮、驼背严重，却没想到骨头已经出现结构性破坏。一些老年人因为长时间腰背痛、活动受限才去就医，检查后才发现骨密度已远低于正常标准。因此，建议65岁以上的女性和70岁以上的男性进行定期骨密度筛查，有家族史或其他危险因素的人群，应更早进行检查。

科学补钙不等于猛吃钙片

吸收比摄入更重要：钙的吸收需要维生素D参与，而维生素D又需要日晒才能在体内合成。建议老年人每天保证15～30分钟的阳光照射，尽量在上午或下午阳光柔和时段进行户外活动。

饮食补钙优于单一依赖药物：富含钙的食物包括牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、绿叶蔬菜、小鱼干、坚果等。日常三餐中有意识地加入这些食物，更符合人体吸收规律。

根据医生建议服用补充剂：若饮食无法满足每日钙需求，或已明确骨质疏松，可在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。同时需注意药物种类、剂量和服用时间，避免影响其他药物吸收或造成副作用。

适当运动是“天然骨密度增强剂”

很多老年人担心运动会增加摔倒风险，反而减少活动。但科学研究表明，适度的负重运动和抗阻训练能刺激骨骼新生，延缓骨质流失。

常见推荐运动包括快走、慢跑、太极拳、爬楼梯、简易力量训练，如手握哑铃做手臂弯举、抬腿训练等。运动应以低冲击、节奏平稳为主，不必追求高强度，但要持续进行。除了强化骨骼本身，运动还能增强肌肉力量、改善身体平衡能力，从而降低跌倒风险，这是预防骨折的另一重要环节。

防跌倒，比什么都重要

对于已经存在骨质疏松的老年人来说，一次跌倒可能改变余生。髋部骨折患者中相当一部分会因此长期卧床，甚至失去生活自理能力。防止跌倒，是晚年健康生活的底线。日常生活中应保持室内地面干燥、防滑，清除杂物和绊脚物品；浴室、卫生间安装扶手，使用防滑垫；夜间起床应有照明设施；不穿过大或底部光滑的拖鞋；视力不好者及时验光配镜；如有步态不稳，应使用拐杖或助行器辅助。老年人用药也应注意。有些降压药、安眠药可能导致头晕、反应迟缓，增加跌倒概率。

规范治疗，别“靠自己撑着”

对于已经确诊骨质疏松的老年人，单靠补钙和运动已不足以控制病情。现代医学已有多种有效药物，可以减缓骨量流失、增加骨密度、减少骨折发生。常用药物包括双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、骨形成促进剂等。治疗选择需由医生根据个体情况综合判断，切勿自行服药或随意停药。一些药物需要定期注射或静脉给药，也需严格按照医嘱操作。治疗过程中应定期复查骨密度、评估疗效，调整方案。

骨质疏松虽然“隐形”，却绝非“无害”。它悄无声息地侵蚀骨骼，最终带来的是可怕的骨折、卧床和生活质量的严重下降。幸运的是，我们可以通过科学饮食、规律运动、规范治疗、合理护理，降低风险、延缓进展，让老年生活依旧稳健、有尊严。预防骨质疏松，从当下开始，每一步都不晚，但每一步都不能拖。

（单位：玉林市红十字会医院，省市：广西壮族自治区玉林市）