撰文/梁剑敏

意外骨折后，医生常会用夹板固定受伤部位。做好日常护理，不仅能减少麻烦，还能为骨头生长提供良好条件。下面这些护理要点，骨折患者和家属都该好好了解。

每天三次重点检查：及时掌握骨骼状况1.看指甲：按一下固定处的指甲盖，松开后1～2秒变回粉红色才正常。如果发白超过3秒，或变紫、发黑，手脚还冰凉，可能是夹板太紧压到血管了，得赶紧找医生调整。

2.摸绑带：用两根手指捏着绑带轻轻推，能移动1厘米左右最合适。太松骨头会移位，太紧会压得疼还影响血流，如果松紧不合适，别自己调整，找医生处理。

3.问感觉：固定处突然剧痛、发麻，或有虫子爬似的痒，可能是神经受压。尤其晚上疼得厉害时，别硬扛，赶紧去医院。

夹板日常保养：细节影响愈合效果1.防水防潮：洗手洗脸用干毛巾垫着夹板边，洗澡用保鲜膜包紧夹板，时间别太长。弄湿了用冷风吹干，夏天每天擦2～3次夹板保持干爽。

2.别乱挠痒：痒是汗液或皮屑刺激所导致的，千万别用筷子等硬东西伸进去挠，会划破皮肤发炎。可以隔着夹板轻拍，或用冰袋裹毛巾敷1～2分钟。

3.衬垫别动：夹板里的棉花、纱布能保护皮肤，别因为不舒服就擅自调整或换掉，衬垫歪了、脏了找医护人员换。

三、合理锻炼：平衡好动与静

1.未固定的部位

上肢骨折的人，每天要活动没被固定的手指、腕关节，做握拳、伸展动作各20次，同时转动手腕、活动肩膀，避免关节变硬；下肢骨折的人，踝部骨折的患者除外，每天可以勾脚、伸脚30次，活动脚趾，促进血液循环。这些动作每天分3组做，每组5分钟，既能防止肌肉萎缩，又能降低血栓出现的风险。

2.固定的部位

在医生明确说可以负重之前，下肢骨折的患者不能踩地，可以用拐杖走路，但要保证受伤的肢体不着地；上肢骨折的患者不能拎重物、用力推拉，就算感觉“恢复得很好”，也不能自己增加活动强度。骨头愈合需要时间，太早负重可能会让骨痂断裂、骨头移位，延长恢复时间。要定期拍片复查，确定骨痂长得稳定了，在医生的指导下慢慢增加活动量。

3.肌肉训练

骨折后长时间不动容易导致肌肉萎缩，可以做“等长收缩”训练：大腿骨折的人，绷紧大腿肌肉5秒后放松，每组重复10次；上肢骨折的人，用力握拳5秒后松开，每天做3组。

四、需要紧急就医的情况：准确识别危险信号

1.夹板异常：夹板破损或者固定失效，比如夹板有裂缝、变形，绑带松动导致夹板移位，活动时听到骨头“咯噔”响，这可能是骨头移位的信号。

2.皮肤问题：皮肤出现压疮，像夹板边缘或受力的地方皮肤发红超过2小时不消退，出现水疱、破溃、流脓，说明皮肤受压感染了。

3.全身症状：全身状况不对劲，比如发烧超过38.5℃，而且固定的地方疼得更厉害、皮肤温度升高，可能是感染的迹象。

4.肢体功能障碍：肢体活动有问题，比如手指、脚趾不能动，摸起来冰凉，还伴有麻木没知觉的情况，可能是血管、神经严重受损了。

出现以上这些异常症状，可能意味着有严重问题，要马上就医。

五、复查和拆夹板：听从医生安排

1.复查时间

第一次固定后，建议第一周的前3天各复查一次，看看初期的固定效果；之后第二周、第三周、第四周各复查一次，监测骨头愈合的进度。这期间如果出现上面说的异常情况，要随时增加检查，不能等原定的复查时间。

2.拆夹板

上肢骨折一般需要4到6周，下肢骨折需要6到8周，儿童骨头长得快，可能会提前1到2周，老年人代谢慢，可能要延长1到2周。医生会通过拍片看骨痂的生长情况，判断是否适合拆夹板，家属不能因为患者“觉得没事”就要求提前拆。

3.拆后康复

拆了夹板后，要在医生的指导下做关节活动度训练，比如慢慢弯曲、伸展关节，逐渐扩大活动范围；同时做肌力训练，从提轻东西、短距离走路开始，慢慢恢复正常的活动能力。太早做剧烈运动可能会导致二次损伤，影响最终的康复效果。

夹板虽然不大，却是帮助骨头愈合的重要帮手。做好日常护理、进行科学锻炼，密切关注异常情况，严格按照医生的嘱咐复查，才能让骨头在这个“临时家园”里顺利生长，早日恢复健康。记住，细心的护理，是骨折康复路上最坚实的保障。

（单位：广西壮族自治区人民医院，省市：广西壮族自治区南宁市）