撰文/昌凤

在日常生活中，不少人都有过这样的经历：原本好好的皮肤，突然冒出一片片形状不规则、颜色淡红或苍白的凸起风团，还伴随着剧烈的瘙痒，让人忍不住去抓挠，可越抓越痒，风团也可能变得更多更大。这其实就是荨麻疹在“作祟”。荨麻疹是一种常见的皮肤病，发病率较高，不受年龄、性别和地域的限制，几乎每个人在一生中都可能遭遇。虽然它通常不会危及生命，但却会给患者带来极大的不适。那么，荨麻疹究竟是如何产生的？又有哪些类型和症状？该如何预防和治疗呢？接下来，就让我们了解一下荨麻疹的“来龙去脉”吧！

一、荨麻疹的常见诱因

（一）食物因素

许多食物都可能成为荨麻疹的诱因，常见的有海鲜类、蛋类、奶类、坚果类、某些水果（如芒果、草莓）等。此外，一些食品添加剂，如防腐剂、色素、香料等，也可能引发过敏反应。

（二）药物因素

某些药物也可能导致荨麻疹的发生。常见的有抗生素（如青霉素、头孢菌素）、解热镇痛药（如阿司匹林、对乙酰氨基酚）、血清制品（如破伤风抗毒素）等。药物引起荨麻疹的机制比较复杂，可能是药物本身作为过敏原引发免疫反应，也可能是药物影响了免疫系统的正常功能。

（三）感染因素

各种感染都可能诱发荨麻疹，包括病毒感染（如感冒病毒、肝炎病毒）、细菌感染（如链球菌感染）、真菌感染和寄生虫感染等。感染时，病原体或其代谢产物会作为过敏原刺激免疫系统，引发过敏反应。

（四）物理因素

一些物理刺激也可能导致荨麻疹，如摩擦、压力、冷热刺激、日光照射等。摩擦和压力引起的荨麻疹称为人工荨麻疹，患者在搔抓或受压的部位会出现风团。冷热刺激引起的荨麻疹分为寒冷性荨麻疹和热性荨麻疹，前者在接触冷空气、冷水或冷物体后发作，后者则在受热或运动后出现症状。日光照射引起的荨麻疹称为日光性荨麻疹，通常在暴露于日光后数分钟内发病。

（五）其他因素

精神紧张、压力过大、内分泌失调、自身免疫性疾病等也可能与荨麻疹的发生有关。例如，有些人在面临重大考试或工作压力时，会出现荨麻疹发作的情况。

二、荨麻疹的诊断与治疗

（一）诊断

医生通常会根据患者的病史、症状和体征进行初步诊断。为了明确过敏原，可能会进行一些过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。对于慢性荨麻疹患者，还需要进行一些相关的实验室检查，以排除自身免疫性疾病、内分泌疾病等潜在病因。

（二）治疗

1.一般治疗：避免接触可疑的过敏原，如食物、药物、物理刺激等。保持皮肤清洁，避免搔抓和热水烫洗，以免加重症状。

2.药物治疗：抗组胺药是治疗荨麻疹的一线药物，常用的有第二代抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。这些药物副作用较小，可有效缓解瘙痒和风团症状。对于症状严重的患者，可能需要短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，但应避免长期使用，以免引起不良反应。

3.免疫治疗：对于明确过敏原且难以避免接触的患者，可考虑进行免疫治疗，如脱敏疗法。通过逐渐增加过敏原的剂量，使机体免疫系统对过敏原产生耐受，从而减轻或消除过敏症状。

三、荨麻疹的预防

（一）避免诱因

1.识别并远离过敏原：像海鲜、坚果、药物（如阿司匹林）、花粉、尘螨等都是常见的过敏原。要详细记录每次发作前的饮食或接触物，这能帮助我们精准排查过敏原。

2.物理因素防护：冷热刺激、日光暴晒、紧身衣物摩擦、压力等都可能诱发荨麻疹。在寒冷天气要注意保暖，避免皮肤直接接触冷空气和冷水；夏季外出要做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴遮阳帽等；选择宽松舒适的衣物，减少衣物与皮肤的摩擦；避免长时间保持一个姿势，防止局部皮肤受压。

3.减少搔抓：搔抓会加重皮肤炎症，让风团更多更痒。当皮肤瘙痒时，可以用轻轻拍打或冷敷的方式代替搔抓来缓解不适。

（二）皮肤护理

1.温和清洁：用温水（避免过热）洗澡，过热的水会刺激皮肤，加重症状。同时，要选择无香料、低敏的沐浴露，减少对皮肤的刺激。

2.保湿舒缓：洗完澡后，及时涂抹保湿霜，如凡士林、神经酰胺乳液等，可以缓解皮肤干燥，增强皮肤的屏障功能，减少荨麻疹的发作。

3.冷敷止痒：如果皮肤瘙痒难忍，可以用冷毛巾或冰袋（包裹毛巾）敷在瘙痒部位，每次10～15分钟，能起到一定的止痒作用。

（三）药物管理

1.抗组胺药：如氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪（仙特明）等，按医嘱服用，可有效缓解瘙痒和风团症状。不过，部分药物可能会引起嗜睡，建议夜间服用，以免影响白天的正常生活和工作。

2.外用药物：炉甘石洗剂涂抹在患处可止痒；激素药膏（如氢化可的松）短期使用需遵医嘱，因为长期使用可能会带来一些副作用。

3.严重情况：如果出现喉头水肿（呼吸困难）、腹痛或休克等严重症状，要立即就医，可能需要使用肾上腺素或激素进行治疗。

（四）生活调整

1.饮食清淡：在荨麻疹发作期，要避免食用辛辣、酒精、高组胺食物（如腌制食品、奶酪、菠菜）等，这些食物可能会加重症状。

2.穿着宽松：选择棉质透气衣物，减少衣物与皮肤的摩擦，降低荨麻疹发作的风险。

3.减压：情绪紧张可能诱发或加重荨麻疹，可通过运动、冥想、听音乐等方式放松身心，保持心情舒畅。

（五）何时就医

1.风团持续超过24小时不退或反复发作＞6周（慢性荨麻疹），说明病情可能较为复杂，需要及时就医进行进一步检查和治疗。

2.伴随面部/嘴唇肿胀、呼吸困难、头晕、腹痛等全身症状，这些情况可能比较危险，应立即前往医院就诊，以免延误病情。

结语

荨麻疹虽然是一种常见的皮肤病，但它诱因多样，给患者带来了不少困扰。当身上突然起风团时，不要惊慌，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，在日常生活中要注意预防，避免接触过敏原，保持健康的生活方式，这样才能远离荨麻疹的困扰，拥有健康美好的生活。

（单位：桂林市人民医院，省市：广西壮族自治区桂林市）