撰文/李锦豪

肌筋膜炎是一种常见的慢性软组织疼痛疾病，主要表现为肌肉及其筋膜的疼痛和僵硬，常伴有肌肉痉挛、压痛点（触发点），甚至引起头痛、手臂麻木等症状。肩颈部是肌筋膜炎的高发区域，长期不良姿势、过度劳累或压力大，都可能导致肩颈肌筋膜炎的发生。

一、肩颈肌筋膜炎的常见原因

肩颈肌筋膜炎的常见原因主要包括以下几点。

肌肉劳损

长时间保持同一姿势，如长时间低头伏案工作、卧在床上看书或使用电子设备等，会使肩颈部的肌肉持续处于高度紧张状态，从而引发肌筋膜炎。

轻微外伤

肩颈部如果受到撞击等外力的作用，会引起局部充血水肿，导致炎性反应和炎性渗出，从而引发肩颈肌筋膜炎。

环境刺激

寒冷、潮湿的环境刺激会使肩颈部的血管收缩，血液循环减慢，进而引发无菌性炎症。湿冷的气候环境特别容易导致肌肉血管收缩、缺血和水肿，最终可能形成纤维织炎。

精神压力

长期的精神压力和焦虑也可能导致肩颈肌筋膜炎。这是因为压力和焦虑会引起肌肉紧张，持续的肌肉紧张会影响血液循环，从而引发炎症。

体质因素

体弱、免疫功能不强的人群，或者存在脊椎先天变异（如畸形）或脊柱退行性疾病（如骨质增生）的人群，更容易患上肩颈肌筋膜炎。

二、肌筋膜炎的主要症状

肌肉疼痛

典型表现为深部、钝痛或酸痛，可持续性存在，也可能因活动或压力增加而加重。疼痛常局限在某个部位，如肩颈部、背部或下腰部，但在某些情况下，疼痛可能会向周围扩散或放射。

压痛点（触发点）

触发点是指肌肉内存在的高度敏感点，按压时可引起剧烈疼痛，甚至向远端放射。例如，肩颈部的触发点可能导致头痛或手臂疼痛。

肌肉僵硬和紧张

受影响部位的肌肉通常会变得僵硬、紧绷，导致活动受限，特别是在早晨起床或长时间保持同一姿势后更明显。颈部肌筋膜炎可能会引起颈部活动受限、肩背僵硬，甚至头晕。

疲劳感和无力

受影响肌肉的功能可能减弱，导致患者感觉疲劳、力量下降，甚至长时间站立或活动后易疲倦。由于疼痛影响，患者可能会避免某些动作，进一步加重肌肉僵硬和无力。

自主神经症状

部分患者可能出现出汗异常、皮肤温度变化，甚至局部肿胀的情况。有些人会伴随睡眠障碍、焦虑或情绪低落，加重疼痛感。

三、如何缓解和预防肩颈肌筋膜炎

改善姿势

维持正确坐姿，避免长时间低头，建议每工作40～50分钟休息5～10分钟。电脑屏幕应与眼睛平行，避免长时间向下看屏幕。睡觉时选择合适的枕头，高度适中，避免过高或过低导致颈部肌肉紧张。

适当运动与拉伸

颈部拉伸：慢慢前后、左右活动颈部，避免剧烈晃动。

肩部放松训练：双肩向上耸起5秒后放松，重复10～15次。

肩胛骨收缩训练：双肩向后夹紧，坚持5秒，然后放松，有助于改善肩颈肌肉的紧张状态。

物理治疗

热敷：用温热毛巾或热敷袋敷肩颈，每次15～20分钟，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

按摩：适度按摩肩颈部位，放松肌肉，但需避免过度用力，以免加重炎症。

针灸、推拿：针对触发点治疗，可缓解疼痛并促进局部循环。

药物治疗

轻度疼痛可使用局部镇痛药物（如扶他林软膏）。疼痛严重时可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但不宜长期服用。肌松剂（如托吡酯、加巴喷丁）适用于肌肉痉挛明显者，但需在医生指导下使用。

心理调适

避免长期焦虑和压力过大，适当进行冥想、深呼吸、瑜伽等放松训练，改善身心状态。

避免寒冷刺激

避免空调、风扇直吹肩颈，冬季外出时佩戴围巾，保持肩颈部温暖。

四、何时就医

如果出现以下情况，建议及时就医。

持续疼痛超过2～3周，影响日常生活或睡眠。疼痛放射至手臂、头部或伴随手臂麻木、乏力。疼痛逐渐加重，并伴有其他不适（如头晕、恶心）。

五、总结

肩颈肌筋膜炎是现代人常见的慢性疼痛疾病，长期不良姿势、肌肉劳损、精神压力等都是重要诱因。改善日常姿势、进行适量运动、热敷按摩、药物辅助等方式可以有效缓解症状。对于长期疼痛患者，应及时就医，制定个性化治疗方案，以避免病情进一步加重，提高生活质量。

（单位：梧州市人民医院，省市：广西壮族自治区梧州市）