撰文/黄莉

药品调剂作为保障患者用药安全的最后一道防线，其工作质量直接关系到患者治疗效果与生命安全。药学实习生刚从理论学习转入岗位实操，对药品特性、调剂流程的熟悉度尚浅，在药品调剂环节易因细节疏漏产生风险。为切实加强实习生管理，推动发药工作制度化、规范化、标准化，引导其严格执行处方“四查十对”制度，近日，药剂科针对实习生开展专项带教培训，重点围绕调剂技能提升与差错防范进行系统指导。

警惕“一字之差”：相似名称药品的精准区分

工作忙碌时，名称相似的药品极易被看错、听错，从而导致发错药，而这类差错往往后果严重。例如“头孢克洛”与“头孢克肟”虽同属头孢菌素类抗生素，但抗菌谱、代谢途径及药物相互作用差异显著；又如“参附注射液”与“参麦注射液”，前者主打回阳救逆、益气固脱，后者侧重益气固脱、养阴生津，若对心源性休克患者错用参麦注射液，缺少了附子的温阳救逆作用，可能直接延误抢救时机。针对此类问题，培训中明确两项核心措施：一是发药时必须逐字划读药品全称，反复核对；二是在药架管理上实施“标签警示制”，易看错的药品张贴红色警示标签，易听错的药品张贴黄色警示标签，通过视觉提示强化区分意识。

聚焦“细节差异”：多剂型、多规格药品的精准发放

同一药物的不同剂型、规格，在疗效强度、起效速度及适用人群上存在显著差异，稍有混淆便可能造成重大失误。以“美托洛尔”为例，缓释片与普通片虽成分相同，但缓释片药效释放缓慢，若错拿为普通片，可能导致血药浓度骤升，引发心动过缓、低血压等不良反应，对心衰患者而言，甚至可能诱发急性心衰。又如“布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂”，160μg规格适用于轻中度哮喘，320μg规格用于重度哮喘，错发可能导致激素过量或疗效不足，直接影响病情控制。培训中特别强调：发放药品前需反复核对剂型与规格，不同剂型、规格药品必须分区存放，杜绝混放；发药时认真观察警示标识标牌，这些细节要求不仅能帮助实习生快速熟悉不同剂型、规格药品的特性，更能推动其在实操中养成精准核对的严谨习惯，从根本上降低因剂型、规格混淆导致的用药风险，切实保障患者用药安全。

严守“红线准则”：特殊药品的规范管理

特殊药品因药理作用强烈或具有成瘾性，其管理与调剂容不得半点疏漏。胰岛素、高浓度电解质（如10%氯化钾注射液）、细胞毒性药物（如紫杉醇注射液）、麻醉药品（如吗啡注射液）等均在此列。以胰岛素为例，速效与长效制剂错用，可能导致患者低血糖昏迷或酮症酸中毒；细胞毒性药物错发，不仅影响肿瘤治疗，还可能损伤正常组织，药液外渗更会危害调剂人员健康。针对实习生，培训明确了调剂、发放全程实行双人核对，涵盖患者信息、药品名称、规格、剂量、用法等关键内容，必须在带教老师的全程监督与指导下完成操作，特别强调实习生不得开展麻精药品的调剂与发放工作，确保每一个环节都严格遵循规范，从人员管理层面筑牢特殊药品的安全防线。

此次培训通过案例分析与实操指导相结合的方式，让实习生深刻认识到调剂工作的严谨性与重要性。药剂科表示，将持续强化实习生培训与日常管理，通过规范操作流程、细化防范措施，引导实习生筑牢责任意识，以精准专业的调剂服务，为患者用药安全保驾护航。

（单位：湘西土家族苗族自治州人民医院，省市：湖南省湘西土家族苗族自治州）