撰文/冯冬梅

去医院做检查时，你是否听过医生说“普通CT看不清，需要做个增强CT”？这里的“增强CT”就是CT造影检查，它就像给CT机戴上一副“透视眼镜”。接下来，让我们一起了解一下。

一、CT造影：身体检查的“显影手电筒”

CT造影是在普通CT检查的基础上，通过注射造影剂，增强组织器官或病变部位与周围组织的密度差异，让CT图像更清晰，助力医生精准判断病变。

以常用的碘造影剂为例，普通CT检查时，医生观察细微血管就像在阴雨天视物，模糊难辨。而造影剂就像“健康手电筒”，能瞬间照亮血管、器官和病灶，让其在CT图像中清晰“显影”。这项检查对血管性疾病（如动脉瘤、血管狭窄）、泌尿系统病变（如结石、肿瘤）的诊断效果显著，还能通过造影剂代谢过程，评估肾脏排泄等器官功能。

二、检查前：做好准备，检查更顺利

CT造影不是普通体检，提前做好准备，能让检查高效又安全！具体从三方面着手：

（一）三类人群需提前告知医生

1.过敏体质：是否对碘、海鲜、造影剂或其他药物过敏？平时易起“风疙瘩”，或吃花生嘴肿等情况，都要详细告知。过敏体质者可能需做过敏试验，或更换非碘造影剂。

2.肾功能不全：碘造影剂主要经肾脏代谢，若有肾功能不全（如血肌酐升高）病史，需提前检查肾功能（如肌酐清除率），医生会调整方案，降低造影剂肾病风险。

3.特殊情况：严重心功能不全、甲状腺功能亢进患者，以及妊娠早期（孕12周内）女性，通常不建议做碘造影，务必提前与医生沟通。

（二）饮食与用药注意事项

1.禁食与饮水：腹部、盆腔CT造影前需禁食4～6小时，避免食物干扰成像；但要遵医嘱少量饮水，尤其肾功能不佳者，充足水分有助于减轻肾脏负担。

2.药物调整：糖尿病患者若正在服用二甲双胍，需在检查前48小时停药。因造影剂可能影响药物排泄，导致二甲双胍积聚，引发乳酸酸中毒。其他慢性病药物是否停药，需听从医生专业指导。

（三）穿着与物品准备

检查时需取下项链、腰带等金属饰品，避免干扰图像；建议穿宽松衣裤，方便检查操作。

三、检查中：放松心态，听从指令

整个检查过程10～30分钟，就像拍一组“动态照片”，别紧张！

打针用药：护士会在手臂扎输液管，打针时轻微“蚂蚁咬”般的痛感很快消失。要保护好输液管，避免弯折，确保造影剂顺利注入。

配合指令：CT机“大圆圈”将您缓缓送入时，听从医生提示“深呼吸，憋住气”，让器官静止，保证图像清晰。憋不住别硬撑，医生会安排重新检查。

及时沟通不适：注射造影剂时，感到“全身发热”或嘴里有“金属味”属正常反应。但若出现皮疹、喉咙发紧、呼吸困难等症状，要立即告知医生！

四、检查后：细节护理，保障健康

检查结束不代表万事大吉，做好后续护理，身体才能“安全着陆”！

留观30分钟：造影剂过敏可能延迟出现，检查后需在候诊区观察30分钟。若出现皮肤瘙痒、红疙瘩、恶心呕吐，马上呼叫护士。

大量饮水促排泄：除特殊情况（如心衰患者），检查后24小时内建议饮用1000～2000毫升水，加速造影剂排出，减轻肾脏负担。

呵护打针部位：拔针后按压5～10分钟，24小时内避免沾水、揉搓。若局部红肿、疼痛，可能是药液外漏，及时找护士处理。

警惕异常症状：短暂头晕、恶心多可缓解；但若出现尿量减少、下肢水肿，可能是肾脏损伤，需立即就医！哺乳妈妈建议检查后24小时内暂停母乳喂养，提前备好奶粉或冻奶。

未来可期：更安全的“智能显影剂”现在的碘造影剂虽然好用，但对过敏体质、肾不好的人不太友好。科学家们正努力研发更“聪明”的显影剂——环保又安全：用玉米芯、壳聚糖等天然材料做原料，排得更快，对肾脏更温和；精准找病灶：像“卫星导航”一样，只“盯”肿瘤细胞，其他器官不受影响；自我溶解：检查完自动分解，不用再担心排不出去的问题。说不定过几年，做CT造影就像做普通B超一样轻松啦！

（单位：南宁市第一人民医院，省市：广西壮族自治区南宁市）