撰文/张茹

宫外孕，医学全称为“异位妊娠”，指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，最常见于输卵管，也可能发生在卵巢、腹腔、宫颈等部位。作为妇产科常见的急腹症之一，宫外孕若未及时发现和处理，可能引发输卵管破裂、大出血，甚至危及生命。学会早期识别宫外孕症状，对女性健康至关重要。

一、宫外孕为何危险？了解发病机制是关键

正常情况下，受精卵会在输卵管的蠕动和纤毛摆动作用下，顺利抵达子宫腔着床。但当输卵管存在炎症、粘连、发育异常，或女性长期服用紧急避孕药、有输卵管手术史时，受精卵的“迁徙之路”受阻，便可能在输卵管内“安营扎寨”。随着胚胎不断生长，管壁薄弱的输卵管无法承受压力，最终破裂或引发流产，导致腹腔内急性出血。

据统计，宫外孕占妊娠总数的2%～3%，且发病率呈逐年上升趋势。由于其早期症状与普通腹痛、月经不调等表现相似，极易被忽视。因此，及时识别异常信号，是避免悲剧发生的关键。

二、警惕！宫外孕早期的5大典型症状

（一）停经与不规则阴道出血

多数宫外孕患者会出现6～8周的停经史，但也有少数人仅表现为月经推迟几天，或出现类似月经的点滴状出血，颜色暗红，量少于正常月经量。这种出血常被误认为是月经紊乱，实则是胚胎着床处的输卵管壁受损，或胚胎死亡后激素水平下降导致的子宫内膜剥离。

（二）一侧下腹部隐痛或酸胀感

在宫外孕早期，胚胎在输卵管内逐渐发育，会引起患侧下腹部隐痛或坠胀感，疼痛程度因人而异，可能表现为轻微的牵拉痛，也可能是间歇性的刺痛。这种疼痛容易被当作普通腹痛或痛经，自行服用止痛药缓解，从而延误诊断。

（三）突发撕裂样剧痛伴肛门坠胀

当输卵管破裂时，患者会突然感到一侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛迅速蔓延至全腹，并伴有恶心、呕吐等症状。由于血液积聚在盆腔最低处（直肠子宫陷凹），刺激直肠，患者还会出现肛门坠胀感，仿佛有便意却无法缓解。这种症状是宫外孕破裂的典型表现，需立即就医。

（四）晕厥与休克

若腹腔内出血量大且速度快，患者会因血容量急剧减少出现头晕、面色苍白、出冷汗、心慌等症状，严重时可导致晕厥甚至休克。此时若不及时抢救，生命将受到威胁。

（五）其他伴随症状

部分患者还可能出现尿频（因盆腔内血肿压迫膀胱）、腹部包块（盆腔内血肿形成）等症状，但这些表现通常在宫外孕进展到一定阶段才会出现。

三、哪些人更容易发生宫外孕？高危因素需牢记

1.输卵管疾病患者：曾患输卵管炎、输卵管粘连、输卵管手术史的女性，输卵管功能受损，宫外孕风险增加。

2.有宫外孕病史者：既往发生过宫外孕的女性，再次患病的几率比普通人高3～4倍。

3.避孕方式不当者：长期服用紧急避孕药、放置宫内节育器失败者，受精卵着床异常的可能性增大。

4.生殖系统发育异常：如子宫畸形、输卵管过长或过短等，影响受精卵正常运行。

5.辅助生殖技术使用者：接受试管婴儿等辅助生殖治疗的女性，宫外孕发生率约为普通人群的2～4倍。

四、怀疑宫外孕怎么办？科学诊断与应对

若出现上述可疑症状，尤其是育龄期女性，应立即前往医院检查，常见诊断方法包括：

血液检查：检测血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，若数值增长缓慢或低于正常妊娠水平，需高度警惕宫外孕。

超声检查：通过B超观察子宫内有无孕囊，若宫腔内未发现孕囊，而在附件区或盆腔内发现异常包块，则有助于确诊。

一旦确诊宫外孕，医生会根据患者的病情、生育需求等制定治疗方案，包括药物保守治疗（适用于早期、无破裂的宫外孕）、腹腔镜微创手术（创伤小、恢复快）或开腹手术（用于病情危急、腹腔大量出血的情况）。

宫外孕并非不可预防，备孕女性应积极治疗妇科炎症，避免高危性行为；已怀孕者若出现异常症状，切勿自行判断，需及时就医排查。记住，早发现、早诊断、早治疗，是守护生命健康的黄金法则。关爱自己，从重视身体发出的每一个“求救信号”开始。

（单位：河北省大名县人民医院，省市：河北省邯郸市）