撰文/刘晶

对于血液透析患者来说，饮食不仅能够满足口腹之欲，更是治疗过程中至关重要的一环。合理的饮食能够辅助透析治疗，维持身体各项机能的稳定，提高生活质量。接下来，本文就为大家详细介绍血液透析患者的饮食指南。

控制水分摄入

肾脏功能受损后，排水能力会大幅下降。因此，血液透析患者必须严格控制水分摄入。过量饮水会导致体重短期内迅速增加，加重心脏和血管的负担，引发水肿、高血压，甚至心力衰竭等严重问题。

一般而言，每日水分摄入量应根据前一天的尿量来确定。计算方式通常为：前一天尿量+ 500～700毫升。例如，若前一天尿量是300毫升，那么当天适宜的水分摄入量就在800～1000毫升左右。这里所说的水分，涵盖了饮用水、食物中的水分以及输液量等。

为了精准控制水分，患者不妨准备一个带有刻度的水杯，随时记录饮水量。在食物选择上，要避开含水量高的食物，像西瓜、黄瓜这类水分含量极高的蔬果。喝水时，尽量小口慢饮，避免一次性大量饮水。

限制钠的摄取

高钠饮食会让体内钠离子增多，造成水钠潴留，加重水肿和高血压症状。血液透析患者每日钠摄入量应严格控制在2～3克以内。这就要求患者减少加工食品、腌制食品以及高盐调味料的摄入，像咸鱼、咸肉、咸菜、酱油、豆瓣酱等都要少吃。

在烹饪过程中，可以用低钠盐替代普通食盐，但血钾偏高的患者要谨慎使用，因为低钠盐中钾含量相对较高。同时，养成查看食品标签的习惯很重要，通过标签了解食品中的钠含量，有助于做出更健康的饮食选择。

把控钾的摄入

肾衰竭患者肾脏排钾能力减弱，容易出现高钾血症，严重时会影响心脏功能，甚至危及生命。所以，血液透析患者需要合理把控钾的摄入量，一般建议每日2～3克。

高钾食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜、木耳、蘑菇等要尽量避免食用。对于蔬菜，可以采取在水中浸泡或焯水后再烹饪的方式，减少钾的含量。对于一些含钾较高的水果，可切成小块，用热水浸泡后弃水食用。当然，如果在透析过程中出现低钾情况，需在医生指导下适当补钾。

确保优质蛋白质供给

蛋白质对维持身体正常运转和组织修复起着关键作用。血液透析患者在透析过程中会丢失一定量的蛋白质，因此要保证足够的优质蛋白质摄入。

优质蛋白质主要来源于瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等动物蛋白。一般来说，患者每日每千克体重应摄入1.0～1.2克蛋白质，其中优质蛋白质应占总蛋白质摄入量的一半以上。例如，体重70千克的患者，每天需要摄入70～84克蛋白质。同时，要适当控制植物蛋白的摄取，如豆类、豆制品等，因为植物蛋白生物利用率低，过多摄入会增加肾脏负担。

调节磷的摄入

肾衰竭患者常伴有磷代谢紊乱，体内磷含量过高会导致钙磷失衡，引发骨质疏松、皮肤瘙痒等问题。血液透析患者每日磷摄入量应控制在800～1000毫克。

要减少食用含磷高的食物，比如动物内脏、海鲜、坚果、巧克力等。一些加工食品和饮料中也添加了较多的磷，同样要避免食用。对于磷含量较高的食物，可通过一些方法降低磷含量，如将肉类在水中煮熟后弃汤食用。

补充维生素与矿物质

血液透析患者因饮食受限，容易出现维生素和矿物质缺乏的情况。所以，需要适当补充。

在维生素方面，应注重补充水溶性维生素，如维生素B族和维生素C。可通过食用新鲜蔬果来获取，但要挑选低钾品种。在矿物质方面，要注意补充钙和铁。钙缺乏会加重骨质疏松，患者可在医生指导下服用钙剂。铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁易导致贫血，可通过食用瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等补充铁元素。

培养健康饮食习惯

除了关注食物的营养成分，养成良好的饮食习惯同样重要。血液透析患者要定时定量进餐，避免暴饮暴食。烹饪方式尽量选择清淡的清蒸、水煮、炖等，减少油炸、油煎等高油脂方式。

另外，保持口腔清洁也不容忽视。口腔异味可能影响食欲，患者可在饭前饭后用温水或淡盐水漱口，提升进食的舒适度。

总之，血液透析患者的饮食需要精心规划和严格执行。通过合理控制各类营养素的摄入，养成良好的饮食习惯，并定期与医生、营养师沟通，根据身体状况和透析情况及时调整饮食方案，患者能够更好地配合治疗，维持身体的健康与活力，享受更高质量的生活。

（单位：玉林市第一人民医院，省市：广西壮族自治区玉林市）