撰文/郝静

儿童正处于生长发育的关键阶段，其生理机能与成人存在显著差异，这决定了儿童用药必须格外谨慎。首先，儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢和排泄能力较弱，容易导致药物在体内蓄积。其次，儿童的血脑屏障发育不完善，某些药物更容易进入中枢神经系统而产生不良反应。再者，儿童的体表面积与体重比例较高，皮肤吸收能力强，外用药也需特别注意用量。此外，不同年龄段的儿童对药物的反应也存在差异，新生儿、婴幼儿、学龄前儿童和学龄儿童对药物的耐受性各不相同。因此，儿童用药绝非简单地将成人剂量按比例缩减，必须考虑其特殊的生理特点和药物代谢动力学。

严格遵医嘱用药

为儿童用药时，必须严格遵循医生的处方指示，这是确保用药安全的首要原则。家长切忌自行调整药物剂量或更改用药频次，即使症状相似也不应使用之前剩余的处方药。儿童用药剂量通常根据体重或体表面积精确计算，擅自增减都可能导致疗效不佳或毒副作用。同时，必须完整服用医生处方的整个疗程，即使症状缓解也不应提前停药，这在抗生素治疗中尤为重要。对于需要长期服用的药物（如抗癫痫药、哮喘控制药等），更应定期复诊，由医生评估疗效并调整方案。若用药期间出现任何异常反应，都应及时咨询医生而非自行处理。记住，即使是常见的非处方药，给儿童使用前也应咨询医生或药师的意见。

剂型选择与给药技巧

选择合适的药物剂型对儿童用药安全至关重要。对于婴幼儿，通常优先选择口服液、滴剂或颗粒剂，这些剂型便于调整剂量且易于服用。片剂和胶囊可能造成吞咽困难，一般不建议用于6岁以下儿童，若必须使用可将片剂研碎或胶囊内容物倒出与少量食物混合，但需先确认该药物是否允许这样操作（如缓释片、肠溶片等不可破坏结构）。给药时应使用专用量具（如带刻度的滴管、口服注射器或量杯），避免使用家用汤匙以免剂量不准。对于抗拒服药的儿童，可将药物与少量果汁或母乳混合（需确认无相互作用），但不应混入整瓶奶液中以防未能全部摄入。外用药需注意避免儿童用手接触后误入口眼，必要时可包扎用药部位。吸入剂等特殊剂型应确保儿童掌握正确使用方法，家长需监督每次给药。

常见用药误区与风险防范

儿童用药中存在许多需要警惕的误区。首先是抗生素滥用问题，许多家长一见孩子感冒发烧就要求使用抗生素，殊不知大多数儿童上呼吸道感染由病毒引起，抗生素不仅无效还会导致耐药性。其次是对退热药的不当使用，如同时或交替使用不同成分的退热药可能导致过量，而2个月以下婴儿发热原则上不应自行给药。另外，不少家长误将成人药减量给儿童服用，这是极其危险的做法，因为有些药物成分（如阿司匹林）可能对儿童造成严重不良反应（如Reye综合征）。中成药和保健品也非绝对安全，其成分复杂且儿童用药研究不足，盲目使用风险很大。防范用药风险还需妥善保管药品，避免儿童误服，据统计，儿童药物中毒半数以上是由于误服成人药物所致。任何用药疑问都应咨询专业人员，不可凭经验或网络信息自行决定。

结语

正确的药物储存方法对保持药效和安全性十分重要。大多数药品应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射，部分特殊药品可能需要冷藏（但不要冷冻）。所有药物都应放在儿童无法触及的地方，最好上锁保管，每次用完立即收好。需定期检查家庭药箱，及时清理过期或变质的药品。给儿童用药期间，家长应密切观察任何可能的药物不良反应，常见的包括皮疹、呕吐、腹泻、嗜睡或异常兴奋等。特别要注意的是，某些不良反应可能迟发或表现为行为改变，如学校表现突然变差。记录用药时间和剂量有助于判断症状是否与药物相关。一旦出现严重反应如呼吸困难、面部肿胀或意识改变，应立即就医。儿童用药安全需要家长、医生和药师的共同努力。通过提高认识、科学用药和密切监测，我们能够最大限度地发挥药物疗效，同时防范潜在风险，为儿童健康成长保驾护航。

（单位：邢台市人民医院，省市：河北省邢台市）