撰文/高士磊

分娩疼痛被称为“人类最高级别疼痛”，让许多准妈妈望而生畏。随着医疗技术发展，无痛分娩逐渐普及，但不少人仍心存疑虑：无痛分娩真的安全吗，会不会影响胎儿和产妇健康？作为守护分娩一线的专业人员，助产士凭借丰富的临床经验，为你揭开无痛分娩的真相。

一、无痛分娩的原理：让分娩告别“剧痛”

无痛分娩的医学名称是“分娩镇痛”，目前临床最常用的方式是硬膜外分娩镇痛。麻醉医生会在产妇腰椎间隙穿刺，将细导管置入硬膜外腔，通过导管注入低浓度的局麻药和镇痛药。这些药物能精准阻断支配子宫和阴道的痛觉神经传导，同时保留子宫收缩力和产妇下肢运动能力，使疼痛从难以忍受的10级降至3级以下（类似月经痛），让产妇在清醒状态下舒适分娩。除了硬膜外镇痛，还有笑气吸入镇痛、静脉药物镇痛等方式，但硬膜外镇痛因效果确切、对母婴影响小，成为全球应用最广泛的无痛分娩技术。

二、安全性验证：严格流程保障母婴安全

1.严格的术前评估

并非所有产妇都适合无痛分娩。分娩前，麻醉医生和助产士会对产妇进行全面评估，包括身体状况、病史、过敏史等。存在脊柱畸形、穿刺部位感染、严重凝血功能障碍、休克等情况的产妇，不建议采用硬膜外镇痛；而有妊娠高血压、心脏病等合并症的产妇，需经多学科会诊后谨慎评估。通过严格筛选，能最大程度降低风险。

2.规范的操作与监测

硬膜外穿刺属于专业操作，必须由具备资质的麻醉医生执行。操作过程中，医生会严格遵循无菌原则，避免感染；同时持续监测产妇的血压、心率、血氧饱和度和胎儿胎心变化，及时发现异常并处理。药物剂量也经过精准计算，使用的局麻药浓度仅为剖宫产麻醉的1/5～1/10，不会对胎儿产生不良影响。

3.成熟的临床数据支持

大量研究证实，规范实施的无痛分娩对母婴是安全的。世界卫生组织（WHO）已将分娩镇痛列为改善产妇体验的重要措施；美国妇产科学会（ACOG）也明确表示，硬膜外镇痛不会增加剖宫产率、延长产程，也不会影响胎儿健康。我国近年来无痛分娩的普及实践同样表明，其安全性得到了临床验证。

三、常见误区澄清：别让误解阻碍舒适分娩

误区1：无痛分娩会导致产后腰痛

产后腰痛的原因复杂，主要与孕期腰部承重增加、激素变化导致韧带松弛、产后哺乳姿势不当等有关。研究显示，接受无痛分娩的产妇与未接受者，产后腰痛发生率并无显著差异 。硬膜外穿刺造成的局部损伤通常在1～2周内即可恢复，不会引发长期腰痛。

误区2：麻药会影响胎儿智力发育

无痛分娩使用的药物仅作用于局部神经，且剂量微小，几乎不会通过胎盘进入胎儿体内。胎儿通过胎盘吸收的药量远低于安全阈值，不会影响大脑发育。相反，持续的剧烈疼痛会促使产妇释放应激激素，可能导致胎儿缺氧，而无痛分娩能有效避免这一风险。

误区3：无痛分娩会延长产程

早期研究曾提出无痛分娩可能延长第二产程，但随着药物技术改进和产程管理优化，这一问题已得到解决。现代无痛分娩采用低浓度药物，配合助产士的专业指导（如指导产妇正确用力），多数产妇的产程不受影响，甚至因疼痛缓解、体力保存，产程更加顺利。

四、无痛分娩的注意事项：让舒适更有保障

提前沟通与学习：孕期可向助产士、麻醉医生咨询无痛分娩知识，了解流程和风险；部分医院提供分娩镇痛门诊，建议提前就诊评估。

把握时机：一般在宫口开到2～4厘米、宫缩规律时即可申请无痛分娩，但具体需根据产妇情况判断。

配合医护人员：操作过程中保持背部弯曲、静止不动，避免穿刺损伤；镇痛期间若出现下肢麻木、头晕等不适，及时告知医生。

关注产程进展：无痛分娩不代表完全无痛，部分产妇仍会有轻微宫缩感；助产士会持续监测产程，指导产妇正确用力，确保分娩顺利。

无痛分娩是现代医学送给产妇的“温柔礼物”，在严格规范的操作下，它安全、有效且可靠。与其在恐惧中煎熬，不如放下误解，相信专业医疗团队，让无痛分娩为人生中这一重要时刻增添更多温暖与美好。

（单位：大名县人民医院，省市：河北省邯郸市）