撰文/蓝夏梅

在急诊室，时间就是生命。每一个倒下的病人背后，都是一场与死神的竞速。大众眼中的急救，大多聚焦于医生的决断、药物的使用或高精尖的设备干预，但真正置身现场就会发现，那些让患者渡过危机、稳住生命的环节，很多并非只靠“药到病除”。在无数看不见的时刻里，急诊护士凭借专业护理技巧与临床判断，成为抢救链条中不可或缺的力量。护理在急诊不是辅助，而是实打实的救命技术。

护理不只是打针发药，更是一场对生命细节的守护

很多人对护理的理解，仍停留在基础的照护层面，比如量血压、输液、发药等，但在急诊科，护理工作往往意味着第一时间的判断、操作与协调。一名经验丰富的急诊护士，往往可以凭借病人的表情、皮肤颜色、出汗状况甚至一句话的语气，判断其病情是否急剧恶化。

例如在急性心肌梗死患者中，部分人前期并无典型胸痛，而是表现为上腹不适、乏力或面色苍白。如果护士未能敏锐识别这些“非典型”信号，延误处理时间，可能导致严重的心功能损害甚至死亡。而一个准确的“临床直觉”则可能成为成功启动胸痛中心流程的第一步。

气道管理：维持“第一生命线”的关键操作

气道是所有急危重症患者最基本也是最紧要的生命支持。气道阻塞可以在数十秒内致命，而建立与维持开放气道往往不是一次插管那么简单。在急诊现场，护士常常要第一时间完成气道评估，实施头后仰、下颌抬举、吸痰、给氧，甚至操作喉镜协助插管。这些听起来专业又冷冰冰的术语，其实就是患者从“喘不过气”转为“能自由呼吸”的转折点。特别是在一些特殊人群，如意识障碍者、中风患者或酒精中毒者中，护士往往是最先注意到“呼吸变浅”或“喉音异常”的人。及时进行体位调整、排痰、吸氧或预警医生进行插管，是将患者从窒息边缘拉回的关键。

心肺复苏（CPR）：按压的每一秒，都关乎生死

当一个人因心脏骤停突然倒下，真正决定其生存的，不是某种昂贵药物，而是是否能在黄金4分钟内开始高质量心肺复苏。急诊护士是实施CPR的“中坚力量”，她们接受严格培训，能在瞬间投入到抢救战斗中，准确完成按压、人工呼吸、电除颤等一整套流程。

优质的心肺复苏不仅仅是“会按”，还要“按得好”：按压频率必须稳定在每分钟100～120次，按压深度达到5～6厘米，且胸廓回弹充分。任何一点技术不到位，都会影响心脑供血效果，降低复苏成功率。在高强度、长时间的复苏中，护士往往要轮换完成多轮按压，既要保持体力，又要保障质量。患者苏醒后常出现躁动、氧合不良、电解质紊乱等问题，护士需精准监测、及时干预，避免“复苏成功但后续失败”的悲剧发生。

静脉通道建立：小小针头，决定抢救效率

抢救工作中，每一秒都要为生命争取时间，而建立静脉通路，是抢救用药、补液、输血的先决条件。在急诊科，护士必须快速、准确地完成静脉穿刺，尤其在低血压、血管塌陷或儿童、老年人等特殊人群中，这项操作不仅考验手法，更需要经验与临场判断。在某些危重情况下，护士甚至需要协助进行中心静脉穿刺、骨髓腔输液等高难度技术操作。这一切，或许只是旁观者眼中的“一针下去”，但对护士来说，是用精准技术为患者打开生命通道。

沟通技巧与心理干预：让病人活下来，也能安心活下去

急诊患者大多处于身心高度应激状态，有些伴随疼痛、恐惧、烦躁，有些因为突发事件陷入崩溃。而家属的焦虑与质疑，也可能成为护理工作的压力源。在这种复杂场景中，护士不仅要“会操作”，更要“会沟通”。一句稳定人心的解释，一次耐心的安抚，一种对家属情绪的包容，常常能让混乱局势重新归于理性。尤其在儿童患者中，护士的语言方式、态度和细节处理，甚至会影响患儿的配合度与治疗效果。

在急诊这座高压战场上，护理团队的作用常常被低估。她们并非只是“医生的助手”，更是在第一线冲锋的技术型人才。一个看似简单的操作背后，凝结的是无数次训练与实战磨合；一个成功救治的背后，往往站着一位沉默而专业的护理人员。急诊的战斗，不只是药物与设备的较量，更是一场人与人之间专业默契与责任担当的比拼。而那些日夜坚守、默默奉献的急诊护士，正是这场战斗中最被低估、却最不可缺少的英雄。

（单位：广西国际壮医医院，省市：广西壮族自治区南宁市）