撰文/侯自立

化疗作为癌症治疗的重要手段，犹如一柄“双刃剑”，在杀灭癌细胞的同时，也会带来一系列令人困扰的副作用。许多患者因对这些副作用感到恐惧，甚至影响了治疗的信心与依从性。其实，只要掌握科学的应对方法，就能有效减轻化疗药副作用带来的痛苦。接下来，本文就带你深入了解化疗药的副作用及应对策略。

一、化疗药副作用从何而来

化疗药物作用的核心机制，是阻止癌细胞的快速生长和分裂。然而，人体中除了癌细胞，还有许多正常细胞也处于快速生长状态，如毛囊细胞、口腔和胃肠道黏膜细胞、骨髓造血细胞等。化疗药物无法精准区分癌细胞和这些正常细胞，在攻击癌细胞的同时，也会“误杀”快速生长的正常细胞，这便是化疗药副作用产生的根源。

以最常见的脱发副作用为例，头发的生长依赖于毛囊细胞的不断分裂更新，化疗药物抑制细胞分裂，毛囊细胞受到影响，头发就会脱落。而骨髓造血细胞受影响后，会导致白细胞、红细胞、血小板数量下降，使患者免疫力降低、容易贫血、出现出血倾向等。

二、常见化疗药副作用及表现

（一）消化系统反应

恶心、呕吐是化疗最常见的副作用，约70%～80%的化疗患者会出现不同程度的恶心呕吐症状。这是因为化疗药物刺激胃肠道黏膜，同时还会作用于大脑的呕吐中枢和催吐化学感受区，双重作用下引发恶心呕吐。此外，患者还可能出现食欲不振、口腔溃疡、腹泻或便秘等问题，严重影响患者的营养摄入和生活质量。

（二）血液系统反应

化疗会抑制骨髓的造血功能，导致白细胞减少，患者容易发生感染；红细胞减少引发贫血，出现乏力、头晕、心慌等症状；血小板减少则可能使患者出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等出血表现，严重时甚至可能发生内脏出血。

（三）皮肤及毛发反应

除了脱发，化疗还可能导致皮肤干燥、瘙痒、皮疹，指甲变脆、变色等。一些化疗药物还可能引起手足综合征，表现为手掌和足底感觉异常、麻木、红斑、疼痛，严重时会影响患者的日常活动。

（四）其他副作用

部分化疗药物可能损伤心脏、肝脏、肾脏等重要器官，导致心功能异常、肝功能损害、肾功能下降；还可能引起神经系统毒性，表现为手脚麻木、感觉异常、记忆力减退等；一些患者在化疗后还会出现疲劳、情绪低落等全身症状。

三、科学应对化疗药副作用

（一）恶心呕吐的应对

在化疗前，医生通常会根据化疗药物的致吐程度，提前使用止吐药物，如5-羟色胺受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等，预防恶心呕吐的发生。患者在饮食上要遵循少食多餐的原则，选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物。呕吐后及时漱口，保持口腔清洁。若恶心呕吐严重，无法进食，应及时告知医生，通过静脉补充营养。

（二）血液系统反应的处理

定期进行血常规检查，密切监测白细胞、红细胞、血小板等指标。当白细胞降低时，患者要注意预防感染，减少外出，避免前往人员密集场所，必要时遵医嘱使用升白细胞药物；贫血患者可多吃富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、动物肝脏、红枣等，严重贫血时需输血治疗；血小板减少的患者要防止磕碰受伤，避免剧烈运动，必要时输注血小板。

（三）皮肤及毛发护理

脱发是暂时的，患者可以提前准备假发、帽子或头巾，以保持良好的形象。日常做好皮肤清洁保湿，使用温和的护肤品，避免搔抓皮肤。出现手足综合征时，尽量避免手足受压和摩擦，穿宽松舒适的鞋袜和手套，必要时在医生指导下使用药物缓解症状。

（四）重要器官保护与其他症状缓解

化疗期间要定期检查肝肾功能、心电图等，评估重要器官功能。若出现器官功能损害，医生会根据情况调整化疗方案或给予相应的保护药物。对于神经系统毒性，可补充维生素B族等营养神经的药物。感到疲劳时，要保证充足的休息，但也不要长期卧床，适当进行散步等轻度运动，有助于缓解疲劳；情绪低落时，多与家人朋友沟通，必要时寻求心理医生的帮助。

化疗药副作用虽然令人烦恼，但并非不可战胜。只要患者与医生、药师密切配合，了解副作用的发生机制，掌握科学的应对方法，就能在最大程度上减轻痛苦，顺利完成化疗疗程，为战胜癌症奠定坚实基础。

（单位：邢台市人民医院）