撰文/杨红蕊

过敏性鼻炎影响着全球10%～30%的人口，门诊护理通过过敏原检测与规避、鼻腔冲洗保湿、用药指导及患者教育，可有效控制症状，提升患者生活质量。

一、过敏原规避：精准识别，科学防护

在过敏性鼻炎门诊护理中，过敏原检测与规避是核心环节。通过皮肤点刺试验（15～20分钟快速筛查）或血清特异性IgE检测（适用于药物干扰者），可精准识别尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等过敏原。

针对尘螨需控制室内湿度<50%，使用防螨床品并高温清洗（>55℃）床上用品；花粉季需减少外出，外出时佩戴N95口罩及护目镜，归家后及时更衣沐浴；宠物过敏者应限制宠物进入卧室，并配置高效空气过滤器；霉菌防控则需保持通风干燥，使用除湿机控制湿度<50%，定期清洁潮湿区域。环境控制需构建“无敏空间”，每周用带HEPA滤网的吸尘器彻底清洁，卧室客厅配置过敏原过滤空气净化器并定期换滤网，外出时加强个人防护（口罩、护目镜），归家后及时进行鼻腔清洁及衣物更换。

二、鼻腔护理技巧：清洁、保湿、修复

1.鼻腔冲洗：清除过敏原与炎症介质

使用生理盐水或高渗盐水（2%～3%）进行鼻腔冲洗，每日1～2次。患者可选用挤压式洗鼻瓶或电动喷雾洗鼻器，将冲洗液从一侧鼻孔灌入，从另一侧鼻孔或口腔流出。水温控制在37℃左右，避免过冷或过热刺激鼻腔；冲洗时保持张口呼吸，避免呛水；冲洗后轻轻擤鼻，避免用力过猛。

2.鼻用糖皮质激素：抗炎“利器”

喷药时保持头部前倾，将喷嘴插入一侧鼻孔，朝向鼻腔外侧壁（非鼻中隔），避免直接喷向鼻中隔，以防鼻出血。每次喷药后，吸气并保持头部后仰10～15秒，促进药物分布。遵医嘱规律用药，即使症状缓解也不可擅自停药；长期使用需定期监测鼻腔黏膜情况，以防局部感染或萎缩。

3.鼻腔保湿：缓解干燥与不适

使用生理盐水喷雾或凝胶进行鼻腔保湿，每日数次，尤其在干燥环境或空调房中。选择无添加剂的保湿产品，避免刺激鼻腔；喷雾时保持喷嘴清洁，避免交叉感染。

4.鼻腔按摩：促进血液循环

用食指指腹沿鼻翼两侧上下按摩，每次1～2分钟，每日2～3次。可配合使用温热毛巾敷鼻，增强效果。按摩力度要适中，避免过度用力损伤鼻腔黏膜。

三、门诊护理中的患者教育：从“知道”到“做到”

1.过敏原日记：记录“触发点”

指导患者记录每日症状（如喷嚏次数、鼻涕量）、接触环境（如是否外出、接触宠物）及饮食情况，连续记录2周以上。帮助患者识别潜在过敏原，调整生活习惯，如避免在花粉浓度高峰期外出，减少高过敏风险食物摄入。

2.症状监测：及时干预

使用视觉模拟量表（VAS）或鼻炎控制测试（RCT）等工具，定期评估症状严重程度。当症状评分超过阈值（如VAS>5分）时，及时就医调整治疗方案，如增加鼻用激素剂量、加用抗组胺药等。

3.生活方式调整：全方位防护

避免已知过敏食物，减少高组胺食物（如腌制品、发酵食品）摄入，增加富含维生素C、E的食物（如柑橘、坚果），增强抗氧化能力。规律运动（如每周3次、每次30分钟的有氧运动）可改善鼻腔血液循环，增强免疫力，但需避免在花粉浓度高峰期户外运动。过敏性鼻炎与焦虑、抑郁等心理状态相互影响，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，必要时寻求心理咨询。

四、特殊情况处理：从容应对“突发状况”

过敏性鼻炎急性发作时，应立即使用抗组胺药和鼻用减充血剂缓解症状，并脱离过敏原环境，佩戴口罩、护目镜防护。在预防并发症方面，若出现黄绿色鼻涕、嗅觉减退、头痛，需警惕鼻窦炎，及时抗感染治疗；若出现喘息、胸闷，应警惕哮喘发作，立即就医，因为过敏性鼻炎患者哮喘发病率较高。

五、结论

过敏性鼻炎门诊护理需多维度管理：精准规避过敏原，结合鼻腔清洁、保湿、修复技巧，并强化患者教育以提升自我管理能力。未来护理将向个性化、精准化发展，为患者提供更高效的健康服务，全面改善生活质量。

（作者单位：河北省秦皇岛市昌黎县人民医院）