撰文／刘晓明

当提到急诊，我们往往联想到现代医学中抢救生命的场景：心肺复苏、电击除颤、插管通气、静脉输液等，而在这高强度、高科技的环境中，传统中医的“针灸”似乎显得格格不入。但事实上，在一些特定急症的应急处理中，针灸正以一种低调而高效的姿态参与其中，用其独特的方式辅助现代医学，缓解病情、减轻痛苦、提高救治效率。

针灸：不仅是慢性病的“调理术”

很多人误以为针灸只适用于颈肩腰腿痛、失眠、胃胀等慢性病调理。事实上，早在古代医学典籍中，针灸就被用于中风昏迷、中暑、高热惊厥等急性病症的紧急处理。《灵枢·官能篇》中提到：“疾有急者，刺而灸之”，强调针灸在急性病发作时可迅速干预。

现代急诊医学强调快速评估与干预，而针灸的某些作用机制，如镇痛、调节自主神经、稳定循环系统、促进意识恢复等在辅助处理突发病症方面具备一定的时效性和实用性。针灸在急诊中的角色并不是替代抢救手段，而是配合现代急救，在条件允许或等待进一步治疗时，为患者争取时间，缓解症状，提高救治成功率。

针灸在突发疾病中的典型应用场景

晕厥、昏迷的现场急救

在某些突发晕厥或意识模糊的现场场景，尤其是高原缺氧、中暑、精神紧张导致的晕厥，传统经验常采用掐人中、拍打等刺激方式促醒。而针刺“人中”“合谷”等醒脑开窍穴位，在经验上常被应用于恢复意识。快速针刺人中可刺激中枢神经，促进苏醒；十宣穴点刺放血，有助于调节脑部气血；合谷、内关调节循环、缓解心慌胸闷，有辅助改善血流灌注的作用。这些方法多用于初步反应不良、尚未发展至器质性脑病或心脏骤停的轻度昏厥状态，对于低血压、神经性晕厥等患者有一定应用价值。

急性胃肠痉挛、腹痛

急诊中常遇到因暴饮暴食、冷热刺激、情绪波动引起的急性腹痛、恶心、呕吐等表现。针刺中脘、足三里、内关等穴位，可调节胃肠蠕动、缓解平滑肌痉挛，减轻不适。在等待药物生效或病因明确的过程中，针灸介入不仅可改善症状，也可能为诊断争取时间，减轻焦虑。

急性气道刺激反应与哮喘

针刺膻中、列缺、定喘等穴位，有助于扩张支气管、缓解呼吸不畅。在轻中度哮喘发作或伴情绪诱发型呼吸困难时，针灸介入可辅助改善气道通畅性。尤其在资源受限、药物不易获取或患者有既往药物反应史时，针灸的非药物优势尤为凸显。

急性疼痛如头痛、牙痛、神经痛

突发剧烈疼痛常让患者难以忍受。针刺太阳、风池、合谷、下关等相应部位，可迅速缓解疼痛信号传导，改善局部血流和肌肉张力，减少对镇痛药物的依赖，降低成瘾风险。多项研究也证实，针刺合谷在急诊处理术后疼痛、创伤后疼痛方面有明确辅助效果。

现代医学如何看待针灸的“急救”作用

随着循证医学的发展，针灸逐渐走出传统经验领域，进入临床研究体系。越来越多文献从神经生理、内分泌调节、炎症因子变化等方面揭示针灸的作用机制。例如针刺特定穴位可刺激脑干网状结构，提升意识水平；通过激活迷走神经，针灸对心率、血压具有调节作用；针灸促进内源性阿片类物质释放，产生镇痛效果；针灸调节免疫应答，减轻应激反应。

部分急诊科也已开展“中西医联合救治”的探索，如中风绿色通道中辅助针灸改善后遗症恢复，术后镇痛配合针灸减少药物用量等。尽管尚未取代主流急救手段，但作为辅助治疗工具，其安全性、低成本、低依赖性等特点为临床提供了新的可能。

使用针灸急救时需注意的问题

仅限非致命紧急状态或专业人员在场时使用：针灸并不能替代心肺复苏、止血、除颤等现代急救技术。

操作者需具备专业资质：针刺错误部位或深度可引发感染、气胸等并发症。

明确禁忌证：如出血性疾病、严重心肺功能不全者不宜盲目针刺。

重视心理沟通：部分患者对针刺存在恐惧或排斥，应用前应充分说明目的与益处。

在现代医学的急诊场景中，针灸不是主角，却可以成为重要的配角。它不以“神效”标榜自己，也不鼓励排斥现代急救技术。它的价值在于为突发状态中“喘不过气”的患者争取一口气，在短时间内稳定状态、缓解痛苦、辅助诊断，为后续治疗赢得时间。只要科学使用、规范操作，针灸也可以在现代急诊的战场上，发挥独属于它的“针锋”力量。

（作者单位：河北省张家口市宣化区人民医院）