撰文／马荣辉

急性阑尾炎作为外科常见的急腹症，其发病往往急骤且进展迅速。若能在早期准确识别症状并及时就医，就能有效避免病情恶化，降低阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的发生风险。那么，我们该如何自我识别急性阑尾炎的早期症状呢？

典型症状：腹痛的“三部曲”

上腹或脐周隐痛

急性阑尾炎发作初期，腹痛通常起始于上腹部或脐周区域。这种疼痛呈隐痛或胀痛性质，位置相对不固定，容易让人误以为是普通的肠胃不适，比如吃坏肚子或者消化不良。很多人可能会选择自行服用一些助消化的药物，期待症状缓解，然而这往往会延误病情。

疼痛转移

数小时后，腹痛会逐渐转移并固定于右下腹，也就是阑尾所在的部位。这是急性阑尾炎非常典型的症状表现，被称为“转移性右下腹痛”。疼痛的性质也会发生变化，从最初的隐痛转变为持续性钝痛，甚至可能出现阵发性加剧。例如，患者在行走、咳嗽或深呼吸时，右下腹的疼痛会明显加重，给日常生活带来极大困扰。

压痛与反跳痛

在右下腹阑尾区域，用手轻轻按压时会出现明显压痛，这是炎症刺激腹膜的表现。当快速松开按压的手指时，患者会感到疼痛瞬间加剧，这种现象称为“反跳痛”。反跳痛的出现，意味着炎症已经波及到腹膜，病情相对较为严重。

胃肠道症状：身体的“求救信号”

恶心与呕吐

恶心、呕吐是急性阑尾炎常见的胃肠道伴随症状，多在腹痛后数小时出现。呕吐物多为胃内容物，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引发了反射性呕吐。有些患者呕吐后腹痛症状可能会暂时缓解，但这并不意味着病情好转，反而可能是病情加重的一个信号，因为呕吐会导致体内电解质紊乱，影响身体的正常代谢。

排便异常

部分患者还可能出现腹泻或便秘的情况。腹泻时，大便次数增多，质地稀薄，便秘则表现为排便次数减少、排便困难。这是炎症影响肠道正常蠕动和分泌功能的结果。如果排便异常与腹痛同时出现，就需要高度警惕急性阑尾炎的可能。

全身症状：身体的“全面警报”

发热

随着病情的发展，患者会出现发热症状，多为低热，体温在37.5～38.5℃。这是因为身体为了对抗炎症，启动了免疫反应。如果炎症得不到及时控制，体温可能会进一步升高，甚至出现高热。

乏力与倦怠

患者会感到身体乏力、倦怠，精神状态不佳，对日常活动失去兴趣。这是身体在应对炎症时消耗了大量能量，导致身体机能下降的表现。

心率加快

为了满足炎症部位对氧气和营养物质的需求，身体会通过加快心率来增加血液循环。所以，患者可能会出现心率比平时加快的情况。

特殊人群的症状特点

儿童

儿童急性阑尾炎的症状往往不典型，腹痛部位可能不固定，有时表现为全腹疼痛。而且儿童对疼痛的表达能力有限，可能只会哭闹、烦躁不安。此外，儿童急性阑尾炎容易发生穿孔，病情进展迅速，需要家长密切观察。

老年人

老年人对疼痛的敏感性降低，腹痛症状可能不明显，甚至可能没有明显的腹痛。但老年人常伴有其他基础疾病，身体抵抗力较弱，炎症容易扩散，引发严重并发症，如感染性休克等，死亡率较高。

孕妇

孕妇急性阑尾炎的腹痛位置会随妊娠月份增加而上移，早期症状与普通急性阑尾炎相似，但由于子宫增大，可能压迫阑尾，导致炎症扩散更快。而且孕妇用药和手术风险较大，需要综合考虑母婴安全。

自我识别误区与应对

误区

很多人认为腹痛不严重就不是急性阑尾炎，或者自行服用止痛药缓解疼痛。止痛药虽然能暂时减轻疼痛，但会掩盖病情，延误诊断和治疗。还有些人忽视了全身症状，只关注腹痛，导致病情恶化。

应对

当出现上述疑似急性阑尾炎的症状时，应立即停止进食和饮水，尽快前往医院就诊。在就医途中，尽量保持平卧姿势，避免剧烈运动，以免加重病情。

急性阑尾炎早期症状的自我识别需要我们密切关注身体的变化，一旦发现异常，及时就医。通过了解急性阑尾炎的典型症状、胃肠道症状、全身症状及特殊人群的特点，我们能够在疾病早期做出正确判断，为治疗争取宝贵时间，保障自己的身体健康。

（作者单位：河北省承德市滦平县五道营子满族乡卫生院）