撰文/郭金胜

心脏病发作的瞬间，时间以秒为单位流逝。急救药物就如同生命赛道上的急救站，但并非按下按钮就能自动重启系统。正确使用急救药物需要患者化身为自己的健康管理者，在规范操作与科学认知间搭建生命通道。

一、正确识别的关键信号：心脏的SOS密码

1.症状解码器

胸痛变异谱：压榨性疼痛（典型心梗）、烧灼感（可能胃食管反流）、撕裂样疼痛（警惕主动脉夹层）。

非典型预警：下颌/颈部紧缩感、左肩放射痛、突发冷汗、不明原因恶心呕吐。

时间维度：症状持续＞15分钟需警惕，＜5分钟可能需排除其他疾病。

2.危险分层思维

红色警报：首次发作的剧烈胸痛，伴有冷汗及濒死感。

橙色预警：近期心绞痛发作频率增加、持续时间延长。

绿色通道：已确诊冠心病的患者出现静息状态胸痛。

3.快速决策流程

三步自检法：停止活动静坐调整呼吸，含服急救药物观察15分钟，症状不缓解立即启动紧急反应系统。

二、急救药物使用指南：规范动作的生存意义

1.给药前必修课

药物核对清单：确认药物名称与医生开具处方一致，检查药物有效期（标注月份需精确到日，仅标注年份需提前1年更换），观察药片性状（有无受潮结块、变色）。

2.给药方式解码

舌下含服技术：身体前倾坐位防止晕厥，药片置于舌下唾液丰富区，闭口待药片完全溶解（约2～5分钟），避免吞咽动作影响吸收。

特殊剂型操作：喷雾剂按压前摇匀，张嘴对准舌根喷射后闭口10秒；咀嚼片经充分咀嚼后咽下，配合100ml温水。

3.给药间隔纪律

首次给药：出现症状立即使用。

二次给药：若5分钟后症状无缓解可再次使用。

三次给药：累计三次无效立即终止自我用药。

4.给药后监测

记录疼痛性质变化（如从压榨痛转为钝痛），测量服药后15分钟、30分钟的血压心率（若配备家用监测设备），注意头晕、面部潮红、头痛等常见反应。

三、药物储存与携带：为生命保险加上双锁

1.家庭药箱管理

温控原则：大部分心血管急救药物需保存在25℃以下干燥环境。

避光策略：原装棕色玻璃瓶优于白色塑料瓶，避免浴室储存。

儿童防护：使用带安全锁的药箱，放置位置高于儿童可及范围。

2.随身应急包配置

精简原则：仅携带当前治疗必需药物（如支架术后患者需备抗血小板药）。

分装规范：使用原包装剪下的铝箔板分装，标注药物名称和服用时间。

特殊场景：夏季使用隔热袋，冬季避免贴身放置防止体温影响。

3.旅行药物管理

时差应对：跨时区旅行时设定服药闹钟（采用目的地时间）。

安检准备：随身携带医生开具的英文版诊断证明。

冷链保障：需要冷藏的药物使用专业保温箱（配备温度记录仪）。

四、心理建设与应急准备：让认知成为救生圈

1.认知重塑训练

定期进行症状发作－服药－等待救援的心理演练，将“我可能随时发病”转化为“我已做好准备”的思维模式，在候诊或救护车到达前进行5次深呼吸聚焦当下。

2.紧急联络网络

在手机锁屏界面设置紧急联系人（In Case of Emergency），与家属约定心脏病发作的特定表述（如“我需要蓝色药丸”），向邻居告知病情并培训基础急救知识。

3.持续健康管理

定期复盘：每次急救药物使用后72小时内就诊记录用药过程。

药物基因检测：咨询医生是否需要进行CYP450酶系检测指导用药。

生活方式审计：建立包含睡眠质量、压力水平的健康追踪档案。

急救药物是心脏病患者随身携带的“生命保险丝”，但其真正价值在于背后的科学认知体系。当患者能清晰辨识身体信号，规范执行每个用药细节，建立系统的应急机制时，这些看似简单的动作便构筑起抵御心脏危机的铜墙铁壁。记住，使用急救药物不是与疾病的被动周旋，而是掌握生命主动权的智慧实践。

（作者单位：河北省迁安市中医医院）