撰文/刘凤
在当今社会,心脏骤停这一突发状况已成为威胁人们生命安全的重要因素之一。自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,简称AED)作为一种便携式、易于操作的医疗急救设备,在心脏骤停的急救过程中发挥着至关重要的作用。
一、AED的工作原理
AED的核心功能是通过电击除颤来终止心室颤动,恢复心脏的正常节律。当心脏骤停发生时,心脏的电活动可能出现异常,导致心室颤动,这是一种无效的、无规律的心脏电活动,使得心脏无法有效地泵血。AED能够自动分析患者的心律,判断是否需要电击除颤,并在需要时提供高能量的电流,通过电击使心脏的电活动重新同步,从而恢复心脏的正常跳动。
二、AED的使用场景
AED的使用场景广泛,不仅限于医院等专业医疗场所,更在公共场所如机场、车站、商场、学校、体育场馆等发挥着重要作用。这些场所人员密集,心脏骤停事件的发生概率相对较高,而AED的及时使用能够在专业急救人员到达之前,为患者提供关键的生命支持,显著提高患者的生存率。
三、AED的正确使用步骤
(一)开启设备
在发现有人倒地、意识丧失且无呼吸或仅有濒死喘息时,应立即拨打120急救电话,并尽快取得AED。打开AED的电源开关,通常设备会发出语音提示,指导操作者进行后续步骤。
(二)粘贴电极片
根据AED的语音提示和电极片上的图示,将电极片粘贴在患者裸露的胸部。一片电极片粘贴在患者胸部的右上方(锁骨下方),另一片粘贴在左乳头外侧。粘贴时需确保电极片与皮肤紧密接触,避免出现褶皱或气泡,以确保电流传导的顺畅。
(三)分析心律
在粘贴好电极片后,AED会自动开始分析患者的心律。此时,操作者应确保周围人员不要接触患者,以免干扰设备的分析结果。AED会通过语音提示告知操作者分析是否完成以及是否需要进行电击除颤。
(四)实施电击
如果AED判断患者需要电击除颤,它会自动充电,并通过语音提示操作者按下放电按钮。在按下按钮之前,操作者应再次确保周围人员没有接触患者,并大声提醒周围人员不要接触患者。按下放电按钮后,AED会释放电流对患者进行电击除颤。
(五)继续心肺复苏
完成电击后,AED会提示操作者继续进行心肺复苏(CPR)。按照标准的心肺复苏操作流程,以每分钟100~120次的频率进行胸外按压,按压深度至少为5厘米,并在每30次按压后进行2次人工呼吸。AED会每隔一段时间自动重新分析患者的心律,根据需要再次进行电击除颤或继续指导心肺复苏操作,直至专业急救人员到达现场接管患者。
四、AED使用的注意事项
(一)设备维护与检查
AED的正常运行是成功实施急救的前提。因此,对于公共场所配备的AED,相关管理人员应定期进行维护与检查,确保设备的电池电量充足、电极片在有效期内且未损坏、设备能够正常开机并发出语音提示等。同时,要确保设备存放位置的标识清晰、易于找到,以便在紧急情况下能够迅速取得设备。
(二)培训与普及
虽然AED的操作相对简单,但为了提高其使用效果和安全性,仍需要对公众进行一定的培训与普及。通过开展急救知识讲座、模拟操作演练等活动,使更多的人了解AED的使用方法和急救流程,增强公众在面对心脏骤停事件时的应急处置能力。此外,学校、企业等单位也应将AED的使用培训纳入日常安全教育内容,提高师生和员工的急救意识与技能水平。
(三)特殊情况处理
使用AED时,若患者胸部有植入设备,应避开这些位置贴电极片;若胸部有汗液或水渍,需先擦干再贴片,避免不牢固或影响传导;儿童患者(8岁以下)应使用儿童电极片或调整剂量,无儿童电极片时,成人电极片勿重叠使用。
总之,AED是当之无愧的救命神器。通过正确使用AED,我们能够在心脏骤停的紧急情况下为患者争取宝贵的时间,挽救更多的生命。让我们共同努力,学习和掌握AED的使用方法,提高急救意识和能力,为构建健康、安全的社会环境贡献力量。
(作者单位:河北省承德市中心医院)