撰文/廖小凤

妊娠期糖尿病（GDM），这一在孕期可能出现的健康问题，正受到越来越多的关注。它不仅关乎准妈妈自身的健康，更对胎儿的发育有着深远影响。了解妊娠期糖尿病，掌握饮食与运动的调整要点，是每一位准妈妈的必修课。

一、认识妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖代谢异常，通常在怀孕中晚期出现。它的诊断标准如下。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）阈值：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L。满足任一点即确诊。这种疾病的发生与多种因素有关，比如孕妇年龄较大、肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征等。

如果妊娠期糖尿病没有得到及时有效的控制，对孕妇和胎儿都存在诸多风险。对于孕妇而言，可能会增加孕期高血压、剖宫产、产后出血等并发症的发生率。长期来看，患2型糖尿病的风险也会大幅提高。对胎儿来说，可能导致胎儿过大，增加难产和产伤的风险；还可能引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿低血糖等问题。

二、饮食调整要点

（一）控制总热量

妊娠期糖尿病患者需要根据自己的体重和活动量来合理控制总热量的摄入。一般来说，孕期每天的热量摄入应比孕前增加300～400千卡。但要注意不能过度进食，以免体重增长过快。体重较轻的孕妇可适当多摄入一些热量，而超重或肥胖的孕妇则要严格控制热量。

（二）均衡饮食

碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理搭配至关重要。碳水化合物应占总热量的50%～65%，优先选择复杂碳水化合物，如全谷物、糙米等。这些食物富含膳食纤维，消化吸收速度慢，能避免血糖快速上升。蛋白质应优先选择高质量来源，占总热量的15%～20%，可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。脂肪占总热量的20%～30%，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

（三）少食多餐

将一天的食物分成5～6餐，即三正餐和2～3次加餐。这样可以避免一次进食过多导致血糖大幅波动。加餐可以选择一些低糖水果、无糖酸奶、坚果等。比如在两餐之间吃一个苹果或一小把杏仁，既能补充营养，又有助于稳定血糖。

（四）控制糖分摄入

严格控制甜食和含糖饮料的摄入，如蛋糕、糖果、可乐等。水果虽然富含营养，但也含有一定的糖分，要选择低糖水果，如苹果、梨、草莓等，并注意控制量。一般每天水果摄入量在200～300克为宜。

三、运动调整要点

（一）选择合适的运动方式

适合妊娠期糖尿病患者的运动方式有很多，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是一种简单又安全的运动方式，随时随地都可以进行。每天坚持散步30分钟以上，速度以自己感觉舒适为宜。孕妇瑜伽能帮助准妈妈增强身体柔韧性，控制体重，还能缓解孕期的焦虑情绪。游泳则对关节压力小，能锻炼全身肌肉，提高心肺功能。但要注意选择卫生条件好、水温适宜的泳池。

（二）掌握运动时机

运动最好在饭后1小时左右进行，此时血糖处于上升阶段，运动可以有效降低餐后血糖。避免在空腹时运动，以免发生低血糖。每次运动时间控制在30～45分钟，每周至少运动3次。

（三）注意运动安全

在运动前，一定要做好热身活动，如活动关节、慢走几分钟等。运动过程中，要注意观察自己的身体反应，如果出现腹痛、阴道流血、呼吸困难等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。运动后，要进行适当的放松活动，如拉伸肌肉，帮助缓解肌肉疲劳。

除了饮食和运动调整，妊娠期糖尿病患者还需要定期监测血糖，按照医生的建议进行产检。通过血糖监测，了解自己的血糖控制情况，及时调整饮食和运动计划。产检可以及时发现胎儿的发育情况和自身的健康问题，确保孕期的安全。

妊娠期糖尿病虽然给孕期带来了一些挑战，但只要准妈妈们重视起来，掌握正确的饮食和运动调整方法，积极配合医生的治疗，大多数都能顺利度过孕期，生下健康的宝宝。希望每一位准妈妈都能了解这些知识，为自己和宝宝的健康保驾护航。

（作者单位：广西壮族自治区北流市人民医院）