撰文/李增慧

宫颈癌作为全球女性健康的一大威胁，每年导致大量女性深受其害甚至死亡。尽管医学研究已取得显著进展，但公众对宫颈癌的认知仍存在诸多误区，尤其是将HPV感染与宫颈癌直接划等号的观念较为普遍。事实上，HPV感染与宫颈癌之间并非简单的因果关系，深入理解两者之间的联系，掌握科学的筛查与预防方法，对于降低宫颈癌的发病率和死亡率至关重要。本文将围绕这一主题展开科普，帮助女性朋友们树立正确的健康观念。

1. HPV感染与宫颈癌的关系

HPV即人乳头瘤病毒，目前已知的HPV型别有200余种，根据致癌性的不同可分为高危型和低危型。大多数HPV感染是暂时的，会在数月至数年内自行清除。然而，当高危型HPV病毒长期感染宫颈，尤其是持续阳性时，会逐渐导致女性宫颈发生病变，最终可能发展为宫颈癌。

低风险的HPV感染通常可能导致生殖器疣，而高风险的HPV感染则与宫颈癌的发生密切相关。例如，HPV16、18型可以引起约70%的宫颈癌。但需要明确的是，从HPV感染到确诊宫颈癌是一个长期的过程，并非所有感染高危型HPV的女性都会患上宫颈癌。只有极少数感染者会因病毒持续感染、免疫系统无法有效清除病毒，且在多种因素的共同作用下，才可能发展为宫颈癌。

2.宫颈癌的筛查方法

2.1 宫颈细胞学检查（Pap smear）

宫颈细胞学检查是目前最常用的宫颈癌筛查方法之一。通过采集宫颈上皮细胞进行细胞学分析，可以检测到早期的宫颈癌前病变和癌变。该方法简单、快速、无痛，具有很高的敏感性和特异性，是目前国际上公认的宫颈癌筛查“金标准”。

2.2 HPV病毒检测

人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素之一，HPV病毒检测可以检测到感染HPV病毒的情况，从而评估患者患宫颈癌的风险。近年来兴起的HPV DNA检测技术，可以更准确地判断HPV病毒感染情况，有助于提高宫颈癌筛查的准确性和有效性。

2.3 宫颈活检

宫颈活检是通过取宫颈组织进行病理学检查，可以确定是否存在宫颈癌前病变或癌变，检查结果准确率较高。

3.宫颈癌筛查的最佳时间

建议女性在开始性生活后尽早进行宫颈癌筛查，因为人类乳头瘤病毒（HPV）主要通过性传播途径感染，约80%的女性在一生中至少会感染一次HPV病毒。世界卫生组织建议，女性从25岁开始每3年进行一次宫颈细胞学检查，直到65岁。对于高风险人群，如HPV感染者、家族中有宫颈癌病史的女性等，建议更频繁地进行筛查。

4.宫颈癌的预防措施

4.1 接种HPV疫苗

HPV人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要病因，接种HPV疫苗可以有效预防HPV感染，从而降低宫颈癌的发病风险。目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗，不同类型疫苗适用年龄和预防型别有所不同，可根据自身情况选择接种。九价HPV疫苗几乎能够涵盖90%以上常见的高危型HPV感染，预防效果更为出色，接种的最优时机是在青少年阶段，也就是性活动开启之前。

4.2 保持健康的生活方式

健康的生活方式对预防宫颈癌也非常重要。包括均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物；适量运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动；戒烟限酒，避免熬夜等不良生活习惯。

4.3 避免高危性行为

多个性伴侣、过早开始性生活、性传播疾病感染等高危性行为会增加宫颈癌的发病风险。应保持单一、固定的性伴侣，正确使用安全套，预防性传播疾病。

4.4 注意经期和产褥期卫生

经期和产褥期女性身体抵抗力较低，应注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤，避免经期性生活和盆浴，减少细菌感染的机会。

5.结论

HPV感染不等于宫颈癌，虽然高危型HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，但多数HPV感染可被人体免疫系统清除，仅少数持续感染者会发展为宫颈癌。所以女性不必过度恐慌，定期进行宫颈癌筛查是预防和早期发现宫颈癌的关键，可通过多种筛查方法及早发现病变。此外，接种HPV疫苗、保持健康生活方式、避免高危性行为、注意经期及产褥期卫生等预防措施，也能降低发病风险。女性应重视筛查与预防，一旦发现异常及时就医，守护自身健康。

（作者单位：河北省秦皇岛市抚宁区人民医院）