撰文/王晓伟

子宫肌瘤作为女性生殖系统最常见的良性肿瘤，手术是其主要治疗手段之一。术后恢复期是身体修复的关键阶段，科学护理不仅能预防并发症，还能帮助患者恢复元气。本文综合权威医学指南与临床经验，从伤口管理、饮食调养、活动康复、心理调适等维度，为患者及家属提供系统性护理方案。

伤口护理1.清洁与观察

术后24小时内需密切监测伤口渗血情况，若敷料被血液浸透需立即通知医护人员。出院后每日用生理盐水棉签轻柔清洁伤口周围皮肤，避免直接冲洗伤口。观察伤口有无红肿、渗液、异味，若患者出现体温超过38.5℃或伤口跳痛，提示可能感染，需及时就医。

2.防水与防护

术后两周内禁止盆浴、游泳，淋浴时用防水敷料覆盖伤口，浴后立即用无菌纱布吸干水分。穿着宽松棉质衣物，避免摩擦伤口。开腹手术患者建议使用腹带固定伤口，减少活动时的张力。

二、饮食调理

1.阶段性饮食方案

术后6小时：清醒后可少量饮用温水，无恶心呕吐可进流食（米汤、藕粉）。

术后1～3天：半流食为主（粥、面条、蛋羹），补充电解质饮料预防脱水。

术后4天至2周：逐步过渡到软食，增加优质蛋白（鱼肉、鸡肉、豆制品）和膳食纤维（西兰花、芹菜）摄入。

2.禁忌与推荐

避免活血食物（红枣、阿胶）、辛辣刺激物、产气食物（牛奶、豆类）。推荐黑鱼汤（促进伤口愈合）、火龙果（缓解便秘）、深色蔬菜（补充维生素K止血）。

三、活动与休息

1.渐进式活动计划

术后24小时：床上翻身、踝泵运动预防静脉血栓。

术后2～3天：家属搀扶下床边站立，每日3次，每次5分钟。

术后1周：室内散步，从10分钟/次逐步增加至30分钟/次，避免提重物（＞5kg）。

2.睡眠管理

保持环境安静，睡前1小时禁用电子设备，可用薰衣草香薰辅助入睡。腹腔镜手术患者建议侧卧－仰卧交替；开腹手术患者仰卧时膝下垫枕缓解腹部张力。

四、并发症预警

1.出血观察

阴道少量褐色分泌物属正常，若鲜红色出血量超过月经量或持续超过10天，需警惕残端出血或感染。

2.疼痛管理

术后48小时内可使用镇痛泵，之后遵医嘱服用非甾体抗炎药（布洛芬）。突发性下腹剧痛伴肛门坠胀感，可能提示盆腔积血，需立即就医。

3.泌尿系统护理

留置尿管期间每日会阴护理2次，拔管后通过听流水声、热敷膀胱区促进排尿。术后便秘可用乳果糖口服液，避免用力排便导致腹压增高。

五、心理重建

1.情绪疏导

术后1周内可能出现“情绪低谷”，属于激素波动正常反应，可通过正念冥想、渐进式肌肉放松缓解焦虑。

2.家庭支持系统

家属应学习“三不原则”：不催促恢复进度、不比较他人情况、不传递负面信息。鼓励患者参与轻量家务（叠衣服、整理桌面）重建生活掌控感。

六、长期随访

1.复查时间表

术后1个月：妇科检查、血常规、超声评估伤口愈合。

术后3个月：激素六项检测（尤其适用肌瘤剔除术后患者）。

术后1年：每半年一次超声，监测肌瘤复发风险。

2.生活方式干预

体重管理：维持BMI在18.5～23.9kg/m²可显著降低肌瘤复发风险，超重者每减重5%能使复发率下降20%。建议采用低GI饮食，增加全谷物和优质蛋白摄入，结合每周150分钟有氧运动，如快走或游泳，建立代谢正向循环。

激素平衡：需严格避免含雌激素保健品及高剂量异黄酮补充剂，经期特别忌食蜂王浆、雪蛤等活血食物。日常应减少红肉摄入，增加富含纤维的绿叶蔬菜，促进雌激素代谢产物排泄，同时避免接触环境内分泌干扰物，如部分塑料制品中的双酚A。

七、结论

子宫肌瘤术后恢复是场“持久战”，需要患者、家属与医护团队三方协作。通过精细化伤口管理、营养支持、科学活动规划、并发症预警、心理调适及长期随访，可显著提升康复质量。记住，恢复速度因人而异，不必过度追求“快速”，循序渐进才是健康之道。若在护理过程中出现任何疑问，请及时联系主治医生，专业指导永远是康复路上的最强保障。

（作者单位：河北省承德市妇幼保健院）