撰文/刘东东

高血压，这一被称为“无声杀手”的慢性疾病，已成为全球公共健康的重大挑战。在西医主导的降压治疗方案中，中医穴位按摩凭借其独特的理论体系和操作手法，正逐渐被纳入辅助治疗的视野。这种源于中医经络学说的疗法，通过刺激特定穴位调节人体阴阳平衡，不仅有助于降低血压，还能缓解因高血压引发的头痛、失眠等并发症。本文将结合传统中医理论与现代医学研究，探讨穴位按摩在高血压管理中的科学性与实用性。

一、穴位按摩的降压机理：传统与现代的对话

中医理论认为，高血压多与“肝阳上亢”“肝肾阴虚”等证候相关。当人体阴阳失衡，肝气疏泄失常，或肾阴不足导致虚火上炎时，便会出现血压升高、头晕目眩等症状。穴位按摩通过刺激经络上的特定节点，可起到“平肝潜阳”“滋阴降火”的作用。

现代医学则从神经内分泌角度揭示了其机制：研究表明，按摩特定穴位能激活体内的β-内啡肽，这种天然镇痛物质同时具有扩张血管、降低外周阻力的作用。此外，穴位刺激还可调节下丘脑－垂体－肾上腺轴功能，减少血管紧张素Ⅱ等升压物质的分泌，形成多靶点的降压效应。

二、常用降压穴位及操作指南

１.太冲穴（肝经原穴）

位置：足背第1、2跖骨结合部前凹陷处。

手法：以拇指垂直按压，每秒1次，每次持续5分钟，每日早晚各1次。此穴能疏泄肝胆气机，特别适合因情绪波动导致血压骤升者。

２.曲池穴（大肠经合穴）

位置：屈肘成直角，肘横纹外侧端凹陷处。

手法：拇指顺时针揉按3分钟，力度以酸胀感为度。该穴具有清热解表、调和气血的功效，对肝阳上亢型高血压效果显著。

３.风池穴（足少阳胆经）

位置：颈后枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

手法：双手食指同时按压，配合缓慢颈部转动，每次3～5分钟。此穴能改善脑部供血，缓解高血压引起的头晕、颈项强直。

４.足三里（胃经合穴）

位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

手法：拇指点按结合揉法，每次5分钟。作为强壮要穴，可调和脾胃功能，增强机体免疫力，辅助控制血压。

三、穴位按摩的协同作用与注意事项

临床实践中，穴位按摩常与耳穴贴压、中药足浴等疗法联合使用。例如，在按摩太冲穴的同时，用王不留行籽贴压耳部的“降压沟”，可增强镇静安神效果。但需注意以下禁忌：急性高血压（≥180/110mmHg）或合并心脑肾损害者，应优先采用药物治疗；孕妇、出血性疾病患者及皮肤感染者慎用；按摩力度需循序渐进，避免过度刺激引发低血压反应。

四、科学研究与临床证据

近年来，多项临床研究验证了穴位按摩的降压效果。一项包含120例患者的随机对照试验显示，在常规降压药物治疗基础上联合穴位按摩，8周后收缩压平均多降低5.2mmHg，舒张压多降低3.1mmHg。功能性磁共振成像（fMRI）研究更发现，持续按摩足三里穴可激活大脑边缘系统的镇静相关脑区，这与血压调节存在神经环路关联。

五、中医养生与生活方式协同

穴位按摩应作为高血压管理的“组合拳”之一，日常协同以下多维调控策略：

１.时辰养生：依据“子午流注”理论，肝经当令的凌晨1～3点是气血流注肝经的黄金修复期，此时保持深睡眠有助于平抑肝阳、调节血压昼夜节律。建议睡前1小时远离电子设备，用温水泡脚（可加艾草）促进睡眠。

２.饮食调控：芹菜含芹菜素能舒张血管，木耳中的多糖成分可辅助降脂，建议凉拌或清炒食用。每日可饮菊花决明子茶（各5g），佐餐增加绿豆百合汤，避免腊肉、辣酱等高盐刺激食物。遵循“少三白多三黑”原则（减盐糖脂，增木耳、黑芝麻、紫米）。

３.情志调节：太极拳的云手动作配合腹式呼吸，能激活副交感神经；书法练习时凝神运笔可转移焦虑情绪。每周进行3次正念冥想（每次15分钟），通过觉察呼吸与身体感受阻断压力循环。

结语

中医穴位按摩为高血压治疗提供了非药物干预的新思路，但其疗效呈现“慢而稳”的特点，需长期坚持。患者应建立“药物为主、穴位为辅、生活为基”的综合管理策略，定期监测血压变化，在中医体质辨识指导下制定个性化方案。正如《黄帝内经》所言：“上工治未病”，将穴位按摩融入日常养生，或许正是预防高血压、维护心血管健康的长远之道。

（作者单位：河北省张家口市桥西区东窑子镇卫生院）