撰文/郭云

骨折术后康复是患者恢复过程中至关重要的环节，而肢体功能锻炼则是康复的核心内容。正确的肢体功能锻炼不仅能促进骨折愈合，还能有效预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，帮助患者尽快恢复肢体功能，提高生活质量。

一、骨折术后康复的重要性

1. 促进骨折愈合：合理的肢体活动可以改善局部血液循环，为骨折愈合提供良好的血液供应，加速骨折愈合过程。

2. 预防肌肉萎缩和关节僵硬：长时间的制动会导致肌肉萎缩和关节僵硬，通过早期的功能锻炼，可以有效预防这些并发症的发生。

3. 恢复肢体功能：通过逐步增加运动强度和复杂度，帮助患者恢复肢体的正常运动功能，提高生活自理能力。

4. 增强患者信心：积极参与康复训练可以增强患者的心理信心，促进其更好地适应术后生活。

二、骨折术后肢体功能锻炼的原则

（一）循序渐进

肢体功能锻炼应从简单到复杂，从被动到主动，逐步增加运动强度和范围。避免急于求成，过度运动可能导致二次损伤。

（二）个体化

根据患者的具体情况（如年龄、身体状况、骨折部位、手术方式等），制订个性化的康复计划。不同患者的功能锻炼方案应有所差异。

（三）主动参与

患者应积极参与康复训练，主动进行功能锻炼。主动运动可以更好地促进肌肉力量恢复和关节灵活性。

（四）安全第一

康复训练应在专业医护人员的指导下进行，确保安全。避免过度用力或不当姿势导致骨折部位移位或其他并发症。

三、骨折术后肢体功能锻炼的具体方法

（一）早期阶段（术后1～2周）

1. 被动运动

关节活动：由医护人员或家属协助患者进行关节的被动活动，如踝泵运动（踝关节的屈伸运动），每次10～15分钟，每天3～4次。这有助于促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

肌肉按摩：轻轻按摩受伤肢体的肌肉，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

2. 主动运动

肌肉等长收缩：患者主动进行肌肉的等长收缩训练，如股四头肌收缩、臀肌收缩等。每次收缩10秒，放松10秒，每组10～15次，每天3～4组。这种运动不会引起关节活动，但可以有效预防肌肉萎缩。

（二）中期阶段（术后3～6周）

1. 主动辅助运动

关节活动：在医护人员的指导下，患者开始进行主动辅助运动，如使用康复器械辅助进行关节活动。例如，肩关节可进行钟摆运动，每次10～15分钟，每天2～3次。

肌肉力量训练：逐步增加肌肉力量训练，如使用弹力带进行抗阻训练。每次训练10～15分钟，每天2～3次。

2. 主动运动

关节活动范围训练：患者主动进行关节活动范围训练，如膝关节的屈伸运动。每次训练10～15分钟，每天2～3次。注意运动幅度应逐渐增加，避免过度用力。

平衡训练：对于下肢骨折患者，可进行平衡训练，如单腿站立。每次训练10～15分钟，每天2～3次。

（三）后期阶段（术后6周以上）

1. 全面功能锻炼

关节活动：患者进行全面的关节活动训练，包括各个方向的运动。例如，肩关节可进行外展、内收、前屈、后伸等运动。每次训练15～20分钟，每天2～3次。

肌肉力量训练：增加肌肉力量训练的强度和复杂度，如使用哑铃进行抗阻训练。每次训练15～20分钟，每天2～3次。

四、骨折术后肢体功能锻炼的注意事项

（一）避免过度用力

康复训练应避免过度用力，防止骨折部位二次损伤。患者需根据自身情况合理控制运动强度。

（二）注意伤口护理

康复训练中，需注意伤口护理，防止感染。保持伤口干燥，定期更换敷料，观察愈合情况。

（三）定期复查

患者应定期复查，评估骨折愈合和康复进展。医护人员可依此调整治疗方案。

（四）饮食调理

合理饮食对康复至关重要。患者应多摄入富含蛋白质、钙、维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品，帮助骨折愈合。

五、结语

骨折术后康复需系统进行，肢体功能锻炼是关键。科学合理的锻炼有助于最大程度恢复功能，减少并发症，提升生活质量。患者应在医护人员指导下，遵循原则，逐步恢复功能。同时，患者及家属应了解注意事项，配合医护人员，共同促进康复。

（作者单位：河北省石家庄市无极县医院）