撰文/陈燕丽

在季节交替之时，传染病如同潜藏的威胁，悄无声息地影响着人们的健康。百日咳，这一古老而顽固的疾病，以其漫长的病程和强烈的传染性，成为婴幼儿健康的一大威胁。它不仅让孩子饱受咳嗽之苦，更可能引发一系列严重的并发症，甚至危及生命。因此，深入了解百日咳，提高防控意识，对于保护儿童健康至关重要。

一、百日咳的定义与病原体

百日咳，顾名思义，其咳嗽症状可持续百日之久，实则由百日咳鲍特菌（百日咳杆菌）引起的一种急性呼吸道传染病。该病菌虽对外界抵抗力较弱，但一旦进入人体，便能通过飞沫迅速传播，尤其在家庭、学校等密闭环境中更易流行。潜伏期过后，感染者将成为主要的传染源，其咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫中携带大量病菌，威胁着周围人的健康。

二、临床表现：从轻到重的演变

百日咳的临床表现分为三个阶段，每个阶段都有其独特的特点。感染初期，患者可能出现类似普通感冒的症状，如咳嗽、鼻塞、流涕等，此时病菌已悄然在体内繁殖。随后进入痉咳期，这是百日咳最具特征性的阶段，患者会经历阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽时面部涨红，甚至发绀，咳嗽终止时常伴有鸡鸣样吸气吼声，令人闻之色变。痉咳期可持续数周至数月，严重影响患者的睡眠和生活质量。随着病情逐渐缓解，进入恢复期，咳嗽症状减轻，但部分患者仍可能留下长期慢性咳嗽的后遗症。

三、诊断与鉴别诊断：精准识别是关键

百日咳的诊断依赖于临床表现、流行病学史和实验室检查结果。对于疑似病例，医生会通过细菌培养、PCR检测或血清学检查等手段来确诊。然而，百日咳的临床表现与其他呼吸道疾病相似，如支原体感染、衣原体感染、支气管哮喘等，因此鉴别诊断尤为重要。医生需综合考虑患者的病史、症状、体征及实验室检查结果，以确保准确诊断，避免误诊误治。

四、治疗：综合施策，缓解症状

百日咳的治疗需采取综合措施，包括病因治疗、平喘化痰、生命器官支持和一般治疗等。病因治疗方面，首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，以杀灭体内的百日咳杆菌。平喘化痰方面，通过解痉平喘、止咳化痰等药物，缓解患者的咳嗽症状。对于病情严重的患者，还需进行生命器官支持，如氧疗、气管插管、呼吸机治疗等，以维持患者的生命体征稳定。一般治疗则包括保持良好的休息、加强营养、避免刺激等，以促进患者康复。

五、预防：疫苗接种与个人防护并重

预防百日咳的最好方法是预防接种。通过接种百白破三联疫苗，可以有效降低百日咳的发病率和病死率。疫苗接种应按照规定的程序进行，确保全程接种，以提高免疫效果。此外，个人防护也至关重要。在百日咳流行期间，应避免前往人群密集的场所，减少与感染者的接触。对于已感染百日咳的患者，应进行隔离治疗，避免传染给他人。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，也是预防百日咳的有效手段。

六、社会影响与防控策略：构建全面防线

百日咳不仅威胁着个人的健康，也对社会造成了一定的影响。因此，加强百日咳的防控工作具有重要意义。一方面，应加强百日咳的监测和报告工作，及时发现和报告疑似病例，进行流行病学调查和处置。另一方面，应加强百日咳的健康教育工作，提高公众对百日咳的认识和防控意识。通过宣传教育，让公众了解百日咳的传播途径、临床表现、预防措施和治疗方法等方面的知识，增强自我防护能力。此外，政府和社会各界也应共同努力，加强疫苗接种工作，提高疫苗接种率和覆盖率，构建全面防线，共同抵御百日咳的威胁。

七、结论

百日咳作为一种具有很强传染性的呼吸道传染病，严重威胁着婴幼儿的健康。通过深入了解百日咳的相关知识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。预防接种是预防百日咳的最有效手段，同时加强个人卫生和防护措施也是必不可少的。让我们携手努力，共同守护儿童的健康未来。

（作者单位：云南省昆明市禄劝县 疾病预防控制中心）