撰文/李爱红

手术器械作为外科手术的核心工具，需经历标准化再生流程才能重返无菌环境。其再处理过程包含14项质控环节，严格遵循WS310-2016医疗规范，确保器械达到生物零污染标准。

1.手术结束后即时处置

术后手术室护士立即采用双通道水枪，冲洗器械表面，清除98%以上可见污染物，去除血液、组织防止污物干涸，所有器械密封于双层防渗转运箱。

2.操作人员准备

操作人员需穿戴防护装备，包括防护服、手套、口罩、护目镜或面罩，必要时穿戴防水围裙和鞋套。

3.回收

密闭回收车按规定路线及时回收手术器械转运箱，确保全程封闭运输，防止交叉感染与污染扩散。

4.预处理

（1）冲洗

立即冲洗：使用流动水冲洗器械，去除血液、组织等可见污染物。

重点部位：注意冲洗器械的关节、齿槽、缝隙等难以清洗的部位。

（2）浸泡

酶清洗剂浸泡：将器械放入含酶清洗剂或多酶液的容器中浸泡，分解有机物（如血液、蛋白质等）。

浸泡时间：根据器械污染程度和清洗剂说明，通常浸泡5～10分钟。

水温控制：水温一般控制在30～40℃，避免过高温度导致蛋白质凝固。

（3）初步去污

手工刷洗：对严重污染的器械，使用软毛刷蘸取酶清洗剂进行初步刷洗。

避免损伤：刷洗时注意力度，避免损坏器械表面或锋利部位。

（4）超声波清洗

将器械放入超声波清洗机中，静止几分钟后，再开启超声波清洗机，利用高频振动去除管枪内的微小污物。

5.清洗机进行清洗消毒干燥

采用全自动清洗消毒一体机执行82～93℃高温处理，完成器械表面干燥（含水率≤0.2%），同步完成RINSE AID防锈涂层覆盖。

6.功能检查

用肉眼或光源放大镜，检查器械的开合功能、咬合面是否完好，确保无损坏。

7.润滑保养

用防锈润滑剂对器械的关节部位进行润滑，确保灵活使用，防止生锈，延长使用寿命。

8.组装

将拆卸的部件重新组装，确保完整性和功能性。

9.包装

用专用的灭菌包装材料包裹器械，外包装上标注六项标示：灭菌名称、灭菌日期、失效日期、组装人、包装人、灭菌锅次。

10.装载灭菌车

将包装好的手术钳放入灭菌车中，准备灭菌。

11.预真空压力灭菌器灭菌

将手术钳放入预真空压力灭菌器中，经过134℃、灭菌6分钟的灭菌。

12.灭菌效果监测

使用化学指示卡和生物指示剂监测灭菌效果。经1小时急速恒温培养确认无菌效果后发放。

13.发放管理

消毒供应中心操作人员通过电脑扫码核对灭菌信息，双人检查包装完整性，有无湿包、破损等。确认无误后使用清洁电梯，把无菌器械密闭送入手术室。

该流程集成光学分拣系统、水处理系统（符合YY/T 0734.1标准）及全过程追溯系统，通过三级水质监控（纯化水/软化水/自来水）和六通道温度监测，实现器械再生过程零缺陷管理，为手术安全提供双重保障。

14.结语

通过加强消毒供应中心护理的质量控制，可以使手术器械蜕变，确保医疗用品的无菌状态，有效预防和控制医院感染的发生。随着医疗技术的发展，手术器械的清洗与消毒流程也越来越规范化、精细化。每一件看似普通的无菌器械背后，都是消毒供应中心无数次认真复检与严谨操作的成果。保障手术安全，从“细节”开始。

对于消毒供应中心护理工作人员，应加强培训和管理，完善各项规章制度和操作规程，为患者的医疗安全提供有力保障。总之，消毒供应中心护理是医院感染防控不可或缺的一部分。护理人员应该为患者的健康安全保驾护航！

（作者单位：唐山市南堡开发区医院）