撰文/付厚香

儿童肥胖已成为全球性的公共卫生挑战，严重影响儿童的身心健康和未来发展。肥胖不仅会导致儿童身体代谢异常，增加患糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险，还会对其心理健康产生负面影响。因此，积极预防儿童肥胖至关重要，而科学的护理措施在其中起着不可或缺的作用。

一、儿童肥胖的预防

（一）建立健康的饮食习惯

1.合理的膳食结构：鼓励儿童多食用新鲜水果、蔬菜、全谷类和优质蛋白质食品，增加奶及奶制品、大豆及豆制品的摄入量，减少高油、高盐和高糖食物的摄入。

2.控制饮食分量：教育儿童定时定量进餐，避免过度进食和摄入零食。建立规律的三餐时间，每餐进食时间控制在20～30分钟，让儿童充分感受饱腹感。

3.健康的家庭生活方式：家长应成为健康饮食的榜样，制定健康的家庭饮食计划，共同参与健康生活方式的改变。

（二）促进适量的运动

1.制定运动计划：鼓励儿童每天进行至少60分钟的中高强度体育活动，如跑步、游泳、跳绳等，每周进行3～5次。

2.多样化的运动方式：结合有氧运动和力量训练，增强肌肉力量，提高基础代谢率。运动应循序渐进，从每天20分钟中高强度身体活动开始，逐渐增加到60分钟。

3.家庭运动氛围：家长应创造积极运动的家庭氛围，鼓励儿童、青少年每天进行校外身体活动的时间达到60分钟。

（三）培养良好的生活习惯

1.充足的睡眠：确保儿童每晚获得充足的睡眠，儿童每天睡眠时间9～12小时，青少年8～10小时。

2.减少久坐时间：限制儿童使用电子设备的时间，学龄儿童每天视屏时间不超过2小时，越少越好。

3.规律作息：以“天人相应”理论指导儿童青少年规律作息，早睡早起。

（四）心理健康与社会支持

1.关注心理健康：提升肥胖儿童、青少年管理情绪和行为的能力，解决焦虑、抑郁等心理问题，避免因肥胖产生自卑、焦虑等不良情绪。

2.多方合作：家庭、学校和社区应共同参与肥胖防控，家长提高营养健康素养，学校设置营养教育课程，社区提供支持性环境。

（五）定期监测与评估

1.建立健康档案：定期监测儿童的身高、体重、体脂率等身体指标，绘制生长发育曲线，与标准生长曲线进行对比分析。

2.学校与家庭合作：学校每年监测儿童青少年的身高、体重和腰围，计算体质指数（BMI）和腰围身高比，评估肥胖状况，及时向家长反馈并采取干预措施。

二、儿童肥胖的护理

（一）饮食调整

1.少吃高热量食物：减少油炸食品、甜品、饮料等高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。

2.增加营养摄入：增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入，采用少食多餐方式，避免过度饱腹。

3.中医食养：根据儿童体质和中医辨证，开展系统的膳食管理和生活方式干预，如肥胖儿童可选择赤小豆薏苡仁粥等食养方。

（二）运动规划

1.循序渐进：肥胖儿童、青少年运动应循序渐进，从每天20分钟中高强度身体活动开始，逐渐增加到60分钟。

2.多种运动结合：鼓励多种运动方式相结合，可选择传统健身方式增加趣味性和多样性。

（三）生活习惯改善

1.充足的睡眠：每晚睡眠时间应在9～11小时，良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和激素平衡。

2.减少久坐：避免长时间看电视、玩电子游戏等，鼓励儿童多进行户外活动。

（四）心理调节

1.避免体重羞辱：家长应避免使用体重羞辱的言辞，以免导致儿童产生自卑心理或其他饮食失调问题。

2.家庭健康化：以家庭为单位改变生活方式，避免单独针对孩子进行饮食或运动的限制。

（五）定期监测与评估

1.体重管理目标：肥胖儿童、青少年在医生或营养指导人员指导下进行体重管理，每周测量一次身高和晨起空腹体重，制定个体化体重管理方案。

2.动态调整：根据监测结果，适时调整饮食和运动计划，若减重过程中出现异常情况，如体重下降过快、身体不适等，应及时就医。

三、结论

预防和护理儿童肥胖需要家长、学校和社会的共同努力。通过科学合理的饮食调整、适量的运动规划、良好的生活习惯培养、心理健康的关注以及定期的监测与评估，可以有效降低儿童肥胖的发生率，促进儿童健康成长。家长应积极参与儿童肥胖的预防和护理工作，为孩子营造一个健康、积极的生活环境，帮助孩子建立健康的生活方式，为他们的未来奠定坚实的基础。

（作者单位：河北省沧州市南皮县中医医院）