撰文/周梅菁

脑梗是一种因脑部血液供应中断而导致脑组织损伤的疾病。它不仅严重影响患者的身体健康，还可能导致一系列的功能障碍，如肢体偏瘫、言语不清、认知障碍等。然而，通过科学有效的康复训练，许多脑梗患者能够逐步恢复功能，重拾生活的信心。

一、脑梗康复训练的重要性

脑梗康复训练是患者恢复功能、提高生活质量的关键。在脑梗发生后，受损的脑组织需要时间和适当的刺激来恢复功能。康复训练通过一系列有针对性的练习，可以促进神经细胞的再生和重组，改善受损脑区的功能。同时，康复训练还能帮助患者重新学习如何完成日常生活中的基本任务，如穿衣、吃饭、行走等，从而提高他们的生活自理能力和社会参与度。

二、脑梗康复训练的方法

脑梗康复训练是一个综合性的过程，包括肢体康复、言语康复、认知康复等多个方面。

1. 肢体康复

关节活动度训练：通过被动运动和主动运动，保持和增加关节活动范围，防止关节挛缩和僵硬。例如，屈伸膝、屈伸肘、弯伸手指等动作。

肌力训练：通过步行训练、肢体主动和被动牵拉训练、器械训练、有氧训练等，增强肌肉力量，提高肢体功能。

平衡与协调性训练：进行站立平衡训练、单腿站立训练、步态训练等，提高患者的平衡能力和协调性，为日后的步行和日常生活活动打下基础。

2. 言语康复

发音练习：针对言语障碍的患者，进行发音练习，改善发音清晰度。

口语表达训练：通过日常对话、朗读练习等方式，提高患者的口语表达能力。

听力理解训练：利用口语训练软件、录音机等辅助工具，进行听力理解训练，帮助患者更好地理解他人的言语。

3. 认知康复

记忆训练：使用记忆卡片、记忆游戏等工具，帮助患者提高记忆力。

注意力训练：通过简单的注意力测试或游戏，提高患者的注意力水平。

思维训练：设计一些逻辑推理、拼图游戏等活动，锻炼患者的思维能力。

三、脑梗康复训练的注意事项

1. 适度运动：在康复初期，过度锻炼可能导致病情加重。患者应选择轻松的活动，如散步、简单的肢体活动，并随着康复进展逐渐增加强度和时间。

2. 关注个体差异：每位患者的恢复情况不同，锻炼计划需因人而异。应在专业康复治疗师的指导下，根据病情制定合理的运动方案。

3. 注意身体反应：锻炼过程中若出现头晕、胸闷、心悸等不适症状，应立即停止并休息。如症状持续或严重，应及时就医。

4. 保持规律性：康复锻炼应坚持不懈，每天安排固定时间进行，以帮助身体逐渐适应并促进功能恢复。

5. 全面兼顾：在康复锻炼过程中，要全面兼顾各关节、肌肉及各种不同功能，避免偏重多练某些部位而忽视锻炼其他部位。

四、脑梗康复评估

脑梗患者的康复评估是一个多维度的过程，包括功能恢复、生活自理能力、日常生活能力和心理健康等多个方面。

1. 功能恢复评估：通过神经功能评分量表（如NIHSS、mRS）和运动功能评估（包括肌力、肌张力、平衡和协调等），评估患者的运动、语言和认知等功能恢复情况。

2. 生活自理能力评估：评估患者的自我照顾能力，包括洗漱、进食、如厕等日常活动，以判断患者的生活自理能力。

3. 日常生活能力评估：通过评估患者在购物、做饭、洗衣等日常活动中的能力，了解患者的日常生活能力。

4. 心理健康评估：评估患者的心理健康状况，包括抑郁和焦虑等症状，有助于了解患者的心理健康水平。

评估结果将为医生制定更合理的康复治疗方案提供依据，促进患者的康复进程。

五、结语

脑梗康复训练是一个漫长而艰辛的过程，但它也是患者重拾生活信心、回归正常生活的希望之路。通过科学有效的康复训练，许多脑梗患者能够逐步恢复功能，重新融入社会。因此，患者及其家属应积极配合康复治疗师的工作，坚持康复训练，相信在不久的将来，一定能够迎来康复的曙光。同时，也要关注患者的心理健康，给予他们足够的关爱和支持，让他们感受到来自家庭的温暖和力量。

（作者单位：广西壮族自治区桂林医学院附属医院）