撰文/薛淑娟

心肌梗死，又称心肌梗塞，是一种严重的心血管疾病，由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心肌梗死的发病突然，病情进展迅速，若不及时救治，可能导致严重后果甚至危及生命。因此，掌握心肌梗死的自救方法至关重要。以下是详细的心肌梗死自救指南，希望能在关键时刻为您或他人提供帮助。

一、识别心肌梗死的症状

1. 胸痛：通常位于胸骨后或心前区，呈压榨性、紧缩性或烧灼样疼痛，可放射至下颌、颈部、背部或左肩、左臂内侧。

2. 胸闷、憋气：感觉呼吸不畅，像有一块大石头压在胸口。

3. 出汗、恶心、呕吐：患者可能会大量出汗，伴有恶心、呕吐等症状。

4. 其他症状：部分患者可能出现心悸、头晕、乏力、晕厥等症状。

请注意，并非所有心肌梗死患者都会出现上述所有症状，且症状严重程度因人而异。一旦出现上述症状，尤其是胸痛持续不缓解，应高度怀疑心肌梗死，并立即采取自救措施。

二、心肌梗死自救步骤

1. 立即停止活动并休息

一旦怀疑心肌梗死，应立即停止所有活动，找一个安全的地方坐下或躺下，以减少心脏负荷和耗氧量。

保持平静，避免恐慌和焦虑，因为情绪激动会增加心脏耗氧量，加重病情。

2. 拨打急救电话

在确认心肌梗死症状后，应立即拨打当地的急救电话（如120），并告知医生自己的症状和所在位置。

等待救援期间，尽量保持电话畅通，以便医护人员随时联系。

打开房门，方便急救人员顺利施救。

3. 服用药物（谨慎使用）

如果手边有硝酸甘油或速效救心丸等药物，且之前被医生推荐用于心绞痛，可以在等待救护车到来的同时尝试舌下含服。硝酸甘油能够扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。但需注意，如果血压偏低或已感到头晕，应避免使用硝酸甘油，因为可能进一步降低血压。

如果家里有阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物，且患者没有出血倾向或过敏史，可以在医生或急救人员的指导下嚼服，以抑制血小板聚集，防止血栓形成。但需注意，这些药物并非所有心肌梗死患者都适用，应在专业指导下使用。

4. 保持呼吸道通畅

如果口中有呕吐物或其他异物，应尽快清理，以保持呼吸道通畅，防止窒息。

可以尝试做缓慢的深呼吸，有助于降低心率，减轻心脏负担。

5. 告知家人或旁人

如果有家人或朋友在场，应告知他们具体情况，并确保有人能够陪伴自己直到救护人员到达。这不仅可以提供情感支持，还能在需要时协助进行必要的急救措施。

6. 准备医疗信息

在等待救援的过程中，尽量准备好自己的医疗历史、正在服用的药物清单以及任何已知的药物过敏信息。这些信息对于医护人员判断病情和制定治疗方案至关重要。

三、自救过程中的注意事项

1. 切勿自行前往医院

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要专业的急救设备和医护人员进行治疗。自行前往医院可能会加重病情，甚至危及生命。因此，应等待急救人员到来，由他们安全地将患者送往医院。

2. 避免盲目用药

在自救过程中，切勿盲目用药。尤其是未经医生指导的抗凝、溶栓等药物，可能会加重病情或引发其他并发症。

3. 保持冷静

在自救过程中，保持冷静至关重要。恐慌和焦虑会增加心脏耗氧量，加重病情。应尽量放松心情，等待救援人员的到来。

四、心肌梗死的预防

1. 保持健康的生活方式

均衡饮食，多吃蔬菜水果和富含膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高胆固醇的食物。

适量运动，如散步、慢跑、游泳等，避免久坐不动。

戒烟限酒，减少不良生活习惯对心脏的损害。

2. 控制危险因素

高血压、糖尿病、高血脂等是心肌梗死的主要危险因素。应定期监测血压、血糖和血脂水平，并在医生指导下进行治疗和控制。

五、总结

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要迅速而准确的自救措施来挽救生命。掌握心肌梗死的自救方法至关重要。在关键时刻，保持冷静、立即停止活动并休息、拨打急救电话、谨慎使用药物、保持呼吸道通畅、告知家人或旁人以及准备医疗信息是自救的关键步骤。同时，预防心肌梗死的发生同样重要。通过保持健康的生活方式、控制危险因素和定期体检等措施，可以降低心肌梗死的发病风险。

（作者单位：围场满族蒙古族自治县中医院）