撰文/马庆娜

房颤，即心房颤动，是一种快速而不规则的室上性心律失常，是心房丧失原有的规律运动，呈无规律的颤动。这种颤动不仅影响心房的正常功能，还可能对全身健康造成严重影响。以下详细介绍房颤的相关知识，以帮助公众更好地了解这一疾病。

一、房颤的定义与发病机制

房颤发生时，心房以每分钟350次以上的速度颤动，导致心房无法有效收缩，进而使血液在心房内涡流。这种涡流容易在心耳等不光滑部位形成血栓，血栓脱落后可能引发全身栓塞，如脑栓塞、肺栓塞等，严重威胁患者的生命健康。

房颤的发病机制复杂，可能与多种因素有关。一方面，心脏本身的疾病，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等，可能导致心房结构改变，从而引发房颤；另一方面，一些外部因素，如情绪激动、运动、手术、急性酒精中毒等，也可能诱发房颤。此外，房颤的发生还与年龄密切相关，中老年患者中房颤的发病率较高。

二、房颤的症状与危害

房颤的症状多样，包括心悸、胸闷、乏力、头晕等。部分患者可能因长期患病导致心理压力增大，出现焦虑、抑郁等情绪问题。此外，房颤还可能引发多尿症状，这是因为心房颤动导致心房内压力升高，心房利钠肽等物质分泌增加，从而引起尿量增多。

房颤的危害不容忽视。首先，房颤可能导致血栓形成，进而引发全身栓塞，如脑栓塞可能导致偏瘫、失语等严重后果。其次，房颤患者的心室率不规则，可能导致心排血量下降，长期如此可能引发心力衰竭。此外，房颤还可能加重原有的心脏疾病，如冠心病、高血压等，形成恶性循环。

三、房颤的诊断与监测

房颤的诊断主要依据心电图检查。心电图上可见P波消失，取而代之的是心房颤动的F波，且心室率极不规则。对于疑似房颤的患者，应进行心电图检查以明确诊断。此外，动态心电图、超声心动图等检查也有助于评估心脏功能和结构，为治疗提供依据。

对于已确诊的房颤患者，应定期进行心电图监测，以了解病情变化情况。同时，患者还应关注自己的脉搏和心率变化，如发现异常应及时就医。

四、房颤的治疗与护理

房颤的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗以及其他治疗。

1. 一般治疗：患者应调整好心态，避免不良情绪刺激。当缺氧严重时，可通过吸氧方式进行缓解。同时，可进行心电监护，观察病情变化。

2. 药物治疗：药物治疗是房颤治疗的重要手段之一。根据患者的具体情况，医生会选择合适的药物进行治疗。如因风湿性心脏病引起的房颤，可使用硝酸甘油片、速效救心丸等药物治疗；如为感染性心内膜炎引起的房颤，可使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物治疗。此外，对于持续性心率过快的房颤患者，可使用酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等药物进行治疗。

3. 手术治疗：若药物治疗无效，患者可考虑进行手术治疗。心脏射频消融术通过导管将射频能量送入心脏内特定部位，以消除异常电信号并恢复心脏的正常节律；外科迷宫手术则通过手术切口在心房内创建一系列路径，以阻断异常电信号的传播。

4. 其他治疗：对于紧急情况下的房颤（如心肌梗死、心衰等）或房颤症状严重患者，可考虑进行电复律治疗以恢复窦性心律。

患者应养成良好的生活习惯，如控制体重、适量活动、戒烟限酒等。此外，患者还应避免服用含有咖啡因的物质以及某些可能刺激心脏的药物。

五、房颤的预防与自我管理

预防房颤的关键在于控制相关危险因素。高血压患者应主动控制血压水平；糖尿病患者应通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标；冠心病患者应控制好血脂水平以防止心肌梗死的发生。此外，对于有严重心脏瓣膜病的患者，应及早考虑手术治疗以避免房颤的发生。

在自我管理方面，房颤患者应定期查心电图以了解自己的病情变化。同时，患者应关注自己的脉搏和心率变化，如发现异常应及时就医。此外，患者还应避免剧烈运动和突然的体位改变以减少心脏负担。

六、总结

综上所述，房颤是一种严重的心脏疾病，对患者的生命健康构成严重威胁。通过了解其定义、症状、危害以及诊断、治疗与护理方法，公众可以更好地认识这一疾病并采取有效的预防措施。对于已确诊的房颤患者而言，积极治疗与精心护理是延缓病情进展、提高生活质量的关键。

（作者单位：河北省保定市曲阳县人民医院心内科）