撰文/葛彩月

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化病变而引起的一种心脏病，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧或坏死。冠心病介入治疗，尤其是冠状动脉支架手术，已成为解决血管狭窄的重要方法。然而，手术的成功只是治疗的一部分，术后的护理同样至关重要。本文详细介绍冠心病介入治疗后的护理要点，为患者的康复之路提供一份详尽的“护航手册”。

一、术后监护与观察

1. 心电、血压监护

冠心病介入治疗后，患者需置于CCU（心脏监护病房）进行24小时心电、血压等监护。这一措施旨在密切观察患者的心电变化和血压波动，及时发现并处理任何缺血发作、急性血栓形成等突发情况。

2. 穿刺部位护理

术后应仔细观察血管穿刺点，确保没有出血或压迫过重造成缺血等情况。同时，要观察手的温度、肿胀情况、肢体颜色等，确保穿刺部位恢复良好。对于经桡动脉穿刺的患者，需特别注意上肢不可过度弯曲或提重物；而经股动脉穿刺的患者，则应避免久蹲或压迫伤口，以防伤口出血。

二、药物治疗与护理

1. 抗凝与抗血小板治疗

为防止支架内血栓形成，术后患者需长期服用抗凝与抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等。这些药物的使用需严格遵医嘱，不得擅自停药或换药。同时，应定期监测凝血功能，确保药物疗效与安全。

2. 控制危险因素

冠心病患者常伴有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。因此，术后应继续服用降压、降脂、降糖等药物，以控制这些危险因素，减少冠心病复发的风险。

3. 药物不良反应监测

在服药过程中，患者应密切关注自身对药物的反应。如出现恶心、呕吐、皮疹等不适症状，应及时就医，由医生调整药物方案。

三、生活方式与饮食调整

1. 适量运动

冠心病介入术后，患者应保持适量的运动量。运动应以低强度、科学为主，如散步、打太极拳、慢走等。运动有助于促进血液循环，增强心肌功能，但应避免过度劳累。

2. 合理膳食

术后患者应搭建合理的膳食结构，以清淡、低盐、低脂饮食为主。多食用富含维生素和优质蛋白的食物，如苹果、香蕉、橘子、鱼虾类、豆类等。同时，应控制热量摄入，避免体重超标。

3. 戒烟限酒

吸烟和饮酒是冠心病的重要危险因素。术后患者应坚决戒烟，并限制酒精摄入，以减轻心脏负担，促进康复。

四、心理护理与康复

1. 心理疏导

冠心病介入治疗对患者来说是一种较大的心理挑战。术后，护理人员应给予患者充分的心理疏导和支持，帮助他们缓解焦虑、恐惧等负面情绪。同时，家属也应积极参与患者的心理护理，共同营造积极向上的康复环境。

2. 康复锻炼

在医生指导下，患者可以开始进行康复锻炼。康复锻炼应以有氧运动为主，如快走、慢跑、骑自行车等。锻炼应循序渐进，由少到多，根据自身情况逐渐增加运动强度和时间。

五、定期复查与随访

1. 定期复查

术后患者应定期到医院进行复查，包括血糖、血脂、肝功能、心电图等项目。复查有助于及时发现并处理任何异常情况，确保患者康复顺利。

2. 长期随访

冠心病是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。术后患者应接受医生的长期随访，定期监测病情变化，调整治疗方案。同时，患者应保持与医生的良好沟通，及时反馈自身情况，以便医生给予更个性化的治疗建议。

六、注意事项与应急处理

1. 注意观察病情变化

术后患者应密切观察自身病情变化，如出现胸痛、心悸、呼吸困难等不适症状，应立即就医。

2. 应急处理措施

在家中备有急救药品和急救设备，如硝酸甘油、速效救心丸等。一旦出现紧急情况，患者应迅速采取应急处理措施，并拨打急救电话寻求帮助。

七、结语

冠心病介入治疗后的护理是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的护理和康复措施，患者可以有效促进伤口愈合、降低并发症风险、提高生活质量。同时，患者也应保持积极的心态和乐观的情绪，相信在医护人员的精心护理下，自己一定能够战胜疾病，重拾健康。这份“护航手册”旨在为冠心病介入治疗后的患者提供一份全面、实用的护理指南，帮助他们顺利度过康复期，迎接更加美好的未来。

（作者单位：秦皇岛市海港医院）