撰文/张雷

中药炮制，是中医用药的一大特色，也是确保中药疗效和安全的重要环节。通过特定的加工处理方法，中药炮制能够改变药物的性能，提高疗效，降低毒性，便于服用和贮藏。下面，我们将详细解密中药炮制的奥秘，让您对中药炮制有更深入的了解。

一、中药炮制的目的

1. 纯净药材：去除杂质和非药用部分，使药物更加纯净，保证用药的准确性和安全性。

2. 增强疗效：通过炮制，改变药物的性味归经，提高药物的治疗效果。

3. 降低毒性：许多中药具有一定的毒性，炮制可以降低其毒性，保证临床用药的安全。

4. 便于服用：通过炮制，改变药物的形态和气味，使其更易于服用。

5. 利于贮藏：炮制后的中药更易于保存，延长其有效期。

二、中药炮制的方法

中药炮制方法多种多样，主要包括修制、水制、火制、水火共制和其他制法五大类。

1. 修制

修制涉及对药材的纯净、粉碎和切制处理。

纯净：通过手工或机械手段，如挑拣、筛选、簸扬、刷拭、刮除等，去除泥土杂质、非药用部分以及药效不一致的成分。

粉碎：利用捣、碾、研、磨等方法，使药材达到制剂所需的颗粒度。

切制：将药材加工成片、段、丝、块等形态，以利于配伍和服用。

2. 水制

水制是用水或其他液体辅料处理药材的方法，包括漂洗、浸泡、闷润、水飞等。

漂洗：将药材放入清水或流动水中，反复冲洗，以去除杂质、腥味或盐分。

浸泡：将药材浸入水中，使其吸收水分、软化，以便后续切割或降低毒性。

闷润：让水或辅料渗透药材内部，使湿度均匀，便于加工切制。

水飞：将不溶于水的药材与水共研，制备成极细腻的粉末，并除去水溶性杂质。

3. 火制

火制是将药物经火加热处理的方法，包括炒、炙、煅、煨等。

炒：将药物置锅中不断翻动，炒至一定程度。根据炒制程度不同，分为炒黄、炒焦、炒炭。炒制可以缓和药性，增强疗效。

炙：用液体辅料（如蜜、酒、醋、盐、姜汁等）拌炒药物，使辅料渗入药物内部，改变药性，增强疗效。

煅：将药物直接或间接置于火上煅烧，使其变得松脆易碎，同时减毒增效。

煨：用湿面粉或湿纸包裹药材，放入热灰中加热，或以吸油纸隔离加热，以降低烈性和副作用。

4. 水火共制

水火共制结合水与火进行炮制，常见方法包括蒸和煮。

蒸：利用水蒸气或辅料蒸制药材，以增强疗效并缓和药性。

煮：将药材与水或辅料同煮，以提升药效并减少副作用。

5. 其他制法

发芽：将净制后的种子或果实类药材，保持一定的温度和湿度，使其发芽，改变药物性质，产生新的作用。

发酵：在一定条件下使药物发酵，改变药物性质，产生新的药效成分。

制霜：药物经过去油制成松散粉末或析出细小结晶，达到除去部分油分、降低毒性及副作用、增强疗效的目的。

三、中药炮制的实例解析

1. 生地黄与熟地黄

生地黄：性寒，具有清热凉血、养阴生津的功效。

熟地黄：生地黄经蒸制后变为熟地黄，性微温，具有补血滋阴、益精填髓的功效。

炮制改变了生地黄的药性，使其从清热凉血变为补血滋阴，扩大了药物的适用范围。

2. 黄连与姜黄连

黄连：性味苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，但不适合脾胃虚寒者使用。

姜黄连：黄连用姜汁炙后，药性变得温和，既保留了黄连的清热燥湿功效，又减轻了对脾胃的刺激，适用于脾胃虚寒者。

3. 半夏与姜半夏

半夏：有毒，具有燥湿化痰、降逆止呕的功效。

姜半夏：半夏用生姜汁炮制后，毒性降低，增强了燥湿化痰、降逆止呕的功效，同时减轻了对咽喉的刺激。

四、中药炮制的科学原理

1. 改变药物的化学成分：炮制过程中，药物的化学成分会发生不同程度的变化，产生新的药效成分或增加有效成分的含量，从而增强疗效。

2. 调整药物的性味归经：通过炮制，可以改变药物的性味归经，使其更符合治疗疾病的需求。

3. 降低药物的毒性：炮制可以降低药物的毒性，减少其对人体的不良反应，保证临床用药的安全。

五、总结

中药炮制是一门深奥的学问，它通过特定的加工处理方法，改变药物的性能，提高疗效，降低毒性，便于服用和贮藏。了解中药炮制的奥秘，有助于我们更好地认识和使用中药，发挥中药的独特优势，为人类的健康事业做出更大的贡献。

（作者单位：兴隆县人民医院）