撰文/伍萍

在女性健康领域，多囊卵巢综合征（PCOS）无疑是一个经常被忽视但又极其普遍的健康问题。许多女性在症状初期并未意识到，直到面临生育困境时才恍然大悟，原来问题出在了“隐形杀手”——多囊卵巢综合征。那么，什么是多囊卵巢综合征？它是如何影响女性的生育能力的？又该如何识别和应对这个“隐形杀手”呢？

多囊卵巢综合征的定义与发病机制

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是一种内分泌紊乱的疾病，通常表现为月经不调、排卵障碍、雄激素水平升高以及卵巢多囊性改变。根据世界卫生组织的定义，5%至10%的育龄女性会受此困扰，是女性不孕的重要原因之一。

为什么它被称为“隐形杀手”？

症状多样，易被忽视：多囊卵巢综合征的症状包括月经不规律（例如，周期过长或者经期过短），排卵不规律，或者完全没有排卵。除此之外，患者可能还会出现体毛增多、青春痘、脱发等问题。然而，这些症状往往并不会引起女性足够的重视，尤其是体毛增多和月经不规律等常常被误认为是普通的生理现象，导致许多女性未能及时就医。

早期表现隐匿，常常在追求怀孕时才发现：多囊卵巢综合征的隐匿性还体现在其早期并没有显著的疼痛或不适感，因此很多女性直到遇到生育问题时才意识到自身的症状与该病有关。

PCOS与女性生育力：它是如何“偷走”你的生育力的？

1. 排卵障碍：没有排卵，怎能怀孕？

在正常的月经周期中，卵巢会定期排卵，释放成熟的卵子，等待与精子结合形成受精卵。然而，在多囊卵巢综合征患者中，由于体内激素水平的失衡，卵巢的多个卵泡常常不能发育成熟，因此无法按时排卵。

2. 激素失衡：雄激素过高导致的不孕

PCOS患者的另一特点是体内雄激素水平异常升高。雄激素是男性激素，但女性体内也有少量存在。正常情况下，女性的雄激素水平应该远低于男性，但在PCOS患者中，雄激素水平常常过高。高雄激素水平会抑制卵泡的正常发育，导致排卵不规律或缺乏排卵。

此外，雄激素的增多还可能引起多种外部表现，如多毛症、痤疮、脱发等。这些外部表现虽然不直接影响怀孕，但无疑会给女性的身心健康带来困扰。

3. 卵巢功能的影响：卵巢多囊改变与卵巢储备下降

多囊卵巢综合征的患者卵巢内存在多个小囊泡，但这些囊泡并不能正常发育成熟。研究发现，长期的多囊卵巢病变可能导致卵巢功能逐渐下降，最终影响女性的卵巢储备。尽管多囊卵巢综合征患者可能有正常或偏高的卵巢储备，但由于排卵障碍，卵巢内的卵子往往难以正常使用。

如何诊断和应对PCOS：女性朋友要警觉

1. 如何诊断PCOS？

多囊卵巢综合征的诊断主要依赖临床症状、超声检查和激素水平的测定。诊断标准包括以下几个方面：月经不规律或排卵障碍；超声检查发现卵巢增大，内含多个小囊泡；雄激素水平升高，表现为体毛增多、痤疮、脱发等。

诊断时，如果患者符合以上条件中的两个，就可以诊断为PCOS。当然，确诊之后，医生会根据具体情况进行个体化的治疗方案。

2. 如何治疗PCOS？

药物治疗：对于排卵障碍的女性，可以通过使用促排卵药物（如克罗米芬）来诱导排卵。研究显示，约60%的PCOS患者在使用促排卵药物后能够成功怀孕。此外，使用口服避孕药物可以调节激素水平，缓解体毛增多、痤疮等症状。

生活方式干预：合理饮食和规律运动有助于控制体重、调节内分泌。

手术治疗：对于一些无法通过药物治疗的PCOS患者，手术干预（如卵巢打孔术）也可能成为一种治疗方案。

3. 如何自我管理PCOS？

保持健康体重：对于有超重或肥胖的PCOS患者，减肥可以有效改善激素水平，恢复排卵功能。研究表明，减肥可以将不孕率降低约30%。

控制饮食：均衡饮食，避免高糖高脂食物，有助于保持体重和稳定血糖。低GI（血糖生成指数）饮食是改善PCOS的一个有效手段。

规律运动：适度的有氧运动如快走、游泳和骑车，不仅有助于减肥，还有助于调节激素水平，改善排卵功能。

结语

多囊卵巢综合征这个“隐形杀手”，看似不显山不露水，但悄无声息地影响着女性的生育力和生活质量。早期识别和科学治疗，可以有效减轻症状，改善生活质量。

（作者单位：柳州市妇幼保健院）