撰文/唐莉

结直肠癌是目前全球范围内最常见的癌症之一，也是导致癌症相关死亡的重要原因之一。据统计，结直肠癌的发病率近年来呈现上升趋势，尤其是在一些发展中国家。因此，如何在早期识别结直肠癌的症状，采取及时有效的治疗，对于提高治愈率和生存率至关重要。尽管结直肠癌的早期症状往往较为隐匿，但如果能够细心观察身体发出的信号，便可早期发现问题，避免错过最佳治疗时机。

结直肠癌概述

结直肠癌是指发生在结肠（大肠的一部分）或直肠（大肠的末端部分）的恶性肿瘤。通常起源于肠道内的腺体细胞，在肠道内形成肿瘤，并随着病变的进展可能侵入肠道壁，甚至扩散到邻近的器官。结直肠癌的早期阶段常常没有明显症状，因此需要通过定期的筛查和对症状的关注来早期发现。

结直肠癌的早期症状

排便习惯的改变

排便习惯的改变是结直肠癌最常见的早期症状之一。随着肿瘤的生长，肠道内的通道可能会变窄或堵塞，导致排便异常。常见的表现包括以下几点。

便秘或腹泻：患有结直肠癌的患者可能出现便秘、腹泻交替发生，或便秘突然加剧。特别是当便秘持续一段时间且没有明显的原因时，尤其需要警惕。

排便频率增加：患者可能在短时间内需要多次排便，即使是少量的排便，常常伴有腹部不适或便意不完全的感觉。

排便困难或不完全：由于肿瘤阻塞了肠道，患者在排便时可能感觉到困难或不完全排便。

便血或黑便

鲜红色便血：这种情况通常是直肠癌或肛门附近肿瘤的表现，血液会混入粪便中或附着在大便表面。便血量可能较少，但如果持续存在，仍需引起注意。

黑色粪便：如果肿瘤发生在结肠上部或小肠，出血可能进入消化道后被消化，排出的粪便可能呈黑色，类似焦油状。

如果出现长期便血，特别是伴随其他症状（如腹痛、体重减轻等），应尽早进行检查，排除结直肠癌的可能。

腹痛和腹胀

腹痛：腹部可能出现持续或间歇性疼痛，尤其是在进食后或排便时感觉更加明显。疼痛的部位通常与肿瘤所在的位置有关。

腹胀：肿瘤可能导致肠道的排空受阻，使得患者在进食后容易感觉腹部胀满，甚至伴有恶心和呕吐等症状。

体重突然减轻

无明显原因的体重减轻是结直肠癌的一个常见症状，尤其是在晚期。癌细胞会消耗大量的身体能量，导致患者出现明显的体重下降。即使没有食欲减少，患者仍然可能出现体重下降的现象。如果体重减轻超过5%且无其他明显原因，就需要警惕癌症的可能性。

乏力和贫血

结直肠癌的患者常常会出现长期乏力和贫血的症状。由于肿瘤出血或肠道吸收功能受损，患者的体内可能出现铁质缺乏，进而导致贫血。贫血的症状包括面色苍白、气喘、心悸等。如果乏力的症状持续存在，并且伴随有明显的贫血症状，应该尽早进行血常规检查，查找原因。

高危人群与筛查

家族史：有直系亲属患过结直肠癌的人群，特别是父母、兄弟姐妹等亲属，患病风险更高。

生活习惯不健康：高脂肪饮食、缺乏膳食纤维、过度饮酒、吸烟等不良生活习惯，都是结直肠癌的高危因素。

年龄超过50岁：结直肠癌的发病率与年龄密切相关，50岁以上的人群患病风险较高。

曾患有肠道疾病：如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等肠道慢性病患者，也更容易患上结直肠癌。

结直肠癌的预防

健康饮食：增加膳食纤维摄入，如水果、蔬菜和全谷物，减少红肉和加工食品的食用，保持饮食多样化，减少脂肪摄入。

定期运动：保持适度的体力活动，如步行、跑步、游泳等，有助于保持健康体重，减少结直肠癌的风险。

戒烟限酒：烟草和酒精是结直肠癌的已知致癌因素，避免吸烟和过量饮酒有助于降低患癌风险。

定期筛查：特别是50岁以上的成年人或高危人群，应该定期进行肠镜检查、便潜血试验等筛查，早期发现问题。

结直肠癌的早期症状往往隐匿且不易察觉，但我们不应忽视身体发出的信号。如果你发现自己有持续的排便习惯改变、便血、腹痛等症状，应尽早就医，接受专业检查。对于高危人群来说，定期筛查尤为重要。通过及时发现、早期治疗，结直肠癌是可以被有效控制的。让我们从生活细节做起，保持健康的生活方式，降低结直肠癌的发生风险，守护自己的健康。

（作者单位:广西壮族自治区民族医院）