撰文/张智英
脑卒中，又称中风，是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病。它不仅严重影响患者的身体健康，还可能对其心理和社会功能造成长期影响。然而，通过科学有效的康复训练，脑卒中患者可以逐步恢复功能，提高生活质量。本文详细介绍脑卒中后的康复训练方法，帮助患者及其家属更好地理解这一过程。
一、脑卒中后康复的重要性
脑卒中后的康复训练是至关重要的，因为它可以帮助患者恢复受损的神经功能，提高生活自理能力，减少并发症的发生，并助力患者顺利回归社会生活。康复训练的宗旨在于，针对患者的个性化需求，设计专属的训练方案，借助多样化的功能锻炼及技能练习，逐步帮助患者恢复其运动、感知、言语及认知能力。
二、脑卒中后康复训练的原则
尽早开始：脑卒中患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可开始康复训练。尽早开始康复训练有助于促进神经功能的恢复，减少后遗症。
积极融入：激发患者主动性，促使他们理解并全心投入康复计划。患者的积极融入对提升康复成效至关重要。
综合康复策略：康复措施应与药物治疗相辅相成，合理使用药物以防复发。同时，重视患者的心理健康及社会功能恢复，力求实现全方位的康复。
逐步推进：依据患者的身体状况，在安全前提下，制定个性化的、科学合理的康复训练方案。训练强度由轻至重，训练内容则由单一功能练习渐进至提升日常生活自理能力。
持续努力：康复是一个贯穿急性期、恢复期至维持期的持续性过程，需通过不断的练习，才能逐步改善并稳固功能恢复成果。
三、脑卒中后康复训练的具体方法
功能性电刺激：利用微弱电流模拟正常神经活动模式，促进受损大脑区域的功能恢复。适用于存在运动障碍但未涉及脊髓损伤的患者。
肌肉牵张反射疗法：通过被动拉伸肌肉，增强肌力和关节稳定性。适合因痉挛导致肢体僵硬的脑卒中患者。
平衡功能训练：提高患者在日常活动中维持身体稳定的能力。针对脑卒中后易跌倒的患者，可采用这种方法以改善其站立、行走时的稳定性。
言语疗法：恢复患者的吞咽及发音功能，通常包括口腔肌肉锻炼和语言理解练习。对于存在吞咽困难或失语症的脑卒中患者，言语疗法是非常必要的。
职业疗法：着重于日常生活技能训练以及回归社会适应能力的提升。对于已经基本康复但仍需进一步提高自理能力和重返工作岗位的脑卒中患者，职业疗法是一个不错的选择。
心理康复：脑卒中后，患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理康复旨在帮助患者调整心态，提高应对疾病的能力。
四、康复训练中的注意事项
定制康复方案：依据患者的独特状况，量身打造康复方案，以保证训练的针对性和实效性。
安全优先：康复训练中，把患者的安全放在首位，实施必要的预防措施，防止跌倒、伤害等意外，确保康复进程不受影响。
持续监测和评估：在康复过程中，应定期评估患者的康复进展，密切监测其身体状况与功能恢复情况，并根据评估结果及时、科学地调整康复计划，以促进患者全面康复。
家庭支持：家庭的支持和配合对于患者的康复至关重要。家属应积极参与康复训练，为患者提供必要的帮助和鼓励。
健康生活：合理饮食、适量运动、良好的作息习惯等健康生活方式有助于促进患者的康复进程。
总之，脑卒中后的康复训练是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员携手合作，共同面对。通过科学有效的康复训练，脑卒中患者可以逐步恢复各项功能，提高生活质量，重新融入社会。
（作者单位：北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院））
